中國近半分娩通過剖腹產(chǎn)完成,剖腹產(chǎn)率為世界第一。這個數(shù)據(jù)來自世界衛(wèi)生組織最新公布的一份調(diào)查報告。“剖腹產(chǎn)率已經(jīng)成為考量一個國家產(chǎn)科水平的重要指標(biāo),我國的剖腹產(chǎn)率之高已經(jīng)引起各方的關(guān)注。”北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科副主任于松今天在接受記者采訪時建議,準(zhǔn)媽媽們?nèi)绻享槷a(chǎn)條件,最好選擇自然分娩,“剖腹產(chǎn)應(yīng)是最后的選擇”。
據(jù)于松介紹,世界衛(wèi)生組織對剖腹產(chǎn)率設(shè)置的警戒線是15%至20%。目前,美英等國的剖腹產(chǎn)率均在警戒線以下,日本的剖腹產(chǎn)率也僅為15%,而我國剖腹產(chǎn)率從20世紀(jì)80年代開始持續(xù)快速上升。
從孕婦的角度來看,產(chǎn)痛恐懼是選擇剖腹產(chǎn)的重要因素之一。資料顯示,95%的女性分娩過程中會產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼感。于松介紹,對于疼痛,其實完全沒有必要過于恐懼。目前,產(chǎn)科已經(jīng)有多種鎮(zhèn)痛技術(shù),除了使用麻藥外,還有中醫(yī)針麻,也就是利用穴位減輕疼痛;此外還有導(dǎo)樂分娩,也就是在產(chǎn)程中讓有經(jīng)驗的家人或醫(yī)護(hù)人員陪伴產(chǎn)婦,給予她們心理上的指導(dǎo)和體能上的呵護(hù)。
準(zhǔn)媽媽們偏愛剖腹產(chǎn)的另外兩個重要原因是選擇良辰和急著上學(xué)。“有的產(chǎn)婦為了能讓孩子有個所謂的富貴命,甚至求醫(yī)生要精確到幾點(diǎn)幾分生孩子。”每年9月1日前也有很多準(zhǔn)媽媽急著生孩子,為的就是讓即將出世的寶寶趕“上學(xué)末班車”。
從醫(yī)生角度分析,自然分娩的產(chǎn)程千變?nèi)f化,隨時可能出現(xiàn)危險,而剖腹產(chǎn)的過程一般就半個小時,醫(yī)生怕麻煩也是剖腹產(chǎn)增多的一個因素。不過,對于因利益驅(qū)動導(dǎo)致醫(yī)生愿意做剖腹產(chǎn)的猜測,于松則持否定態(tài)度,“其實醫(yī)院的收入很大程度上取決于床位周轉(zhuǎn)的速度。”
剖腹產(chǎn)率居高不下,目前已經(jīng)開始顯現(xiàn)弊端。專家介紹,剖腹產(chǎn)的孩子更易發(fā)生窒息、濕肺等呼吸系統(tǒng)疾病。對于產(chǎn)婦來說,剖腹產(chǎn)出血量大約為1000毫升,是自然分娩500毫升的兩倍;此外,手術(shù)可能會造成臟器損傷,如腸管損傷、膀胱損傷、輸尿管損傷等。遠(yuǎn)期來看,還可能會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥等。
于松強(qiáng)調(diào),生育本是一種自然的生理現(xiàn)象,產(chǎn)婦應(yīng)該把自己看做正常人,而非病人,樹立自己生育的意識。醫(yī)院也應(yīng)創(chuàng)新服務(wù)模式,減緩產(chǎn)婦分娩恐懼,增加醫(yī)患互信。