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解讀剖腹產(chǎn)6大關(guān)鍵詞

媽咪愛嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2010年02月08日 17:43:50 

  當(dāng)生產(chǎn)時遇到緊急的情況,為了減少分娩時的意外,醫(yī)生會建議孕媽選擇剖腹產(chǎn)。

  生產(chǎn)曾經(jīng)是女人的一個生死關(guān),產(chǎn)痛、出血、意外........,經(jīng)歷了生產(chǎn)的過程,就像過了一個鬼門關(guān)。當(dāng)生產(chǎn)時遇到緊急的情況,為了減少分娩時的意外,醫(yī)生會建議孕媽選擇剖腹產(chǎn)。提到手術(shù),人們都會產(chǎn)生懼怕心理。其實(shí)只要是手術(shù),就存在著風(fēng)險(xiǎn),孕媽咪提前了解剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備工作,就會做到心中有數(shù),才能從容應(yīng)對。

  關(guān)鍵詞1:配血

  輸血前交叉配血試驗(yàn)是保障輸血安全的重要手段,通過將受血者的血清與供血者的紅細(xì)胞混懸液混合,將供血者的血清與受血者的紅細(xì)胞混懸液混合,分別檢查有無紅細(xì)胞凝集發(fā)生以防止受血者輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng),確保輸血安全、有效。

  對大量出血、休克、嚴(yán)重貧血等病人,往往需要進(jìn)行輸血治療,但只有血型相同的人之間才能進(jìn)行輸血。在血型鑒定的基礎(chǔ)上,即使受血者和供血者的ABO血型經(jīng)檢查相同,在輸血前也一定要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn),以排除其他因素造成配血不合的可能。

  愛心TIPS:

  * 如原來有輸血史、妊娠史一定要告訴醫(yī)生。

  * 告知醫(yī)生自己的血型,如原不知血型者應(yīng)在手術(shù)后主動詢問醫(yī)生并牢記。

  關(guān)鍵詞2:備皮

  對擬行外科手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)區(qū)域的體毛清除。

  關(guān)鍵詞3:導(dǎo)尿術(shù)

  因?yàn)樽訉m位于膀胱的后方,如膀胱處于充盈狀態(tài)時不僅會引起手術(shù)操作不便還易在手術(shù)過程中誤傷膀胱。導(dǎo)尿后會將導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi)24-48小時以引流尿液,防止膀胱充盈擠壓傷口而引起傷口疼痛和傷口出血。

  愛心TIPS:

  * 變換臥位時注意不要壓迫、扭曲導(dǎo)尿管。

  * 拔除導(dǎo)尿管后盡早下床活動,盡量不在床上小便。

  關(guān)鍵詞4:留置針

  使用留置針既能避免每日進(jìn)行靜脈穿刺,也有利于血管的保護(hù)、臨床用藥和緊急搶救,同時減輕了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。如今臨床多采用美國B-D公司生產(chǎn)的或德國進(jìn)口的靜脈留置針。

  留置針的材質(zhì)特別柔軟,對血管的損傷和刺激極小,行走和活動也很方便,不會出現(xiàn)普通輸液針容易挑破血管的現(xiàn)象。

  愛心TIPS:

  * 留置針留置肢體可小幅度活動,但應(yīng)避免過度活動。

  * 每天輸液結(jié)束后可輕輕按摩手、足,做手部伸握動作、局部熱敷等以增加血管彈性和血液循環(huán)。

  關(guān)鍵詞5:麻醉

  一般在手術(shù)前一天(急診手術(shù)除外)麻醉師會與產(chǎn)婦溝通,了解情況,如是否對哪種藥物過敏、平時有無異常出血像刷牙時牙齦出血等,告訴你麻醉時的配合方法,如術(shù)后用自控鎮(zhèn)痛泵的話還會告訴你泵的使用方法和注意事項(xiàng)。

  麻醉方法主要包括全身麻醉、局部麻醉和復(fù)合麻醉。剖腹產(chǎn)手術(shù)最常用的是硬脊膜外腔阻滯(通常簡稱為硬膜外麻醉),為局部麻醉法的一種,即麻醉師在產(chǎn)婦的第3-4節(jié)腰椎間隙用腰穿針穿刺后輕輕插入一根硬膜外導(dǎo)管,然后將局部麻醉藥經(jīng)管注入到硬脊膜外腔而使手術(shù)部位暫時失去感覺,但產(chǎn)婦神志保持清醒。

  愛心TIPS:

  * 在麻醉醫(yī)生做腰部穿刺時側(cè)臥彎腰,使腰部盡量后凸。

  關(guān)鍵詞6:鎮(zhèn)痛泵

  與傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛方式相比,鎮(zhèn)痛泵具有鎮(zhèn)痛效果好,用藥量小(只有靜脈用藥的1/10左右),成癮發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn),還可根據(jù)每個產(chǎn)婦對止痛的不同需求而靈活搭配藥物,從而避免止痛程度的周期性變化。

  鎮(zhèn)痛泵因所裝的藥物不同而分成硬膜外泵(泵體與麻醉時從腰部插入的導(dǎo)管相連)和靜脈泵(泵體與靜脈輸液管相連)兩種。通常加入兩種泵內(nèi)的藥物也會不同,兩者不能混用。 在手術(shù)過程中麻醉醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦的情況決定選用哪種泵,然后配好鎮(zhèn)痛藥物并加入泵中。

  愛心TIPS:

  * 感到疼痛即按鍵給藥而不要等到疼痛劇烈時,這樣鎮(zhèn)痛效果更好。

  * 使用泵期間,在翻身、更衣、下地活動時注意防止滑脫或扭曲。

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