說到寶寶的營養(yǎng),常見到這樣幾種媽媽:“緊張型”媽媽,稍有“蛛絲馬跡”,就會特別擔(dān)心寶寶缺乏某種營養(yǎng)素;“多多益善型”媽媽,主張鈣、鐵、鋅、錫、維生素都要大補而特補;“全托型”媽媽,將寶寶的營養(yǎng)均衡完全“拜托”給酸酸甜甜的營養(yǎng)素補劑……我們身在其中嗎? 關(guān)于營養(yǎng)素補充,正確的做法又是怎樣的呢?
真相1
“疑似”表現(xiàn)和指血檢測結(jié)果并不能作為判斷的根本依據(jù)
很多媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶愛哭鬧、易出汗、有枕禿,或者有些食欲下降,馬上就會聯(lián)想到電視里的廣告語,擔(dān)心寶寶是不是缺鈣、缺鋅了。其實,這些癥狀都并不是缺鈣、缺鋅的特有表現(xiàn),其他原因也會引起這些癥狀,所以,我們不能僅僅根據(jù)這些癥狀就得出寶寶缺鈣、缺鋅的結(jié)論。
接下來再說一說指血檢測。通常我們帶寶寶到醫(yī)院檢查微量元素,都是通過指血檢測來完成的。很多父母在拿到結(jié)果后,如果發(fā)現(xiàn)寶寶一切正常,就大松一口氣,而如果有某幾項結(jié)果略微偏低,就會馬上緊張起來,趕緊問醫(yī)生:“我們的孩子需要吃什么補品呀?”其實,指血的檢測結(jié)果同樣不能作為判斷寶寶營養(yǎng)素缺乏的根本依據(jù)。因為手指血的微量元素檢測結(jié)果會受到儀器、環(huán)境、實驗室條件等諸多因素的影響,目前還缺乏統(tǒng)一的檢測規(guī)范,因此只能作為一種篩查手段,供臨床保健醫(yī)生和家長參考。
那么,目前什么才能作為判斷的根本依據(jù)呢?要想準確判斷孩子是否缺乏某些營養(yǎng)素,需要由兒童保健或營養(yǎng)專業(yè)醫(yī)生根據(jù)寶寶的日常飲食習(xí)慣仔細分析膳食營養(yǎng)攝入情況、評價寶寶的生長發(fā)育情況(如身高、體重、頭圍、胸圍等)和精神狀態(tài)、全身檢查是否具有某些營養(yǎng)素缺乏的體征,再結(jié)合反應(yīng)體內(nèi)營養(yǎng)狀況的血液生化檢查結(jié)果(如指血或靜脈血檢測血紅蛋白、血清鐵、銅、鋅、鈣、鎂、血清鐵蛋白、堿性磷酸酶、血清維生素A 等,取靜脈血檢查結(jié)果最為準確,新生兒可以取足跟血)才能進行綜合判斷。
真相2
營養(yǎng)素補充過量會有很多不良后果
出于對寶寶的疼愛,有時候我們看到別的父母都在給寶寶補鈣、補鋅,自己心里也難免會癢癢的——要不也先給寶寶補著,管他缺不缺,反正都是保健品,吃多了也沒什么害處。在這里要提醒這些父母——趕緊打住!因為即使是“保健品”也并非多多益善,營養(yǎng)素補充過量會有很多不良后果,尤其是在不了解具體營養(yǎng)成分和劑量的情況下,同時服用多種營養(yǎng)素補充劑則危害更大。
在已被證實為人體所必需的20余種礦物質(zhì)中,含量較高的如鈣、鎂、鉀、鈉等為常量元素,含量較低的如鐵、鋅、銅、碘等為微量元素。由于大多數(shù)礦物質(zhì)在體內(nèi)的生理作用劑量與中毒劑量非常接近,因此一旦攝入過量與缺乏一樣有害無益。在與寶寶營養(yǎng)關(guān)系密切的各種維生素中,B族維生素、維生素C等水溶性維生素如果攝入過多,可經(jīng)尿液排出;而如果維生素A、維生素D等脂溶性維生素攝入過多,則會出現(xiàn)中毒表現(xiàn)。例如,維生素D 和鈣攝入過量,可導(dǎo)致臟器組織鈣化、高鈣血癥、高鈣尿癥,甚至可引發(fā)結(jié)石;維生素A過量,可導(dǎo)致精神萎靡,甚至顱壓升高、昏迷等表現(xiàn)。
由于寶寶的肝臟解毒功能和腎臟的排泄功能尚未發(fā)育完善,即使是在安全劑量范圍內(nèi)補充的營養(yǎng)素,也會加重寶寶機體的代謝負擔(dān)。因此,即使寶寶真的缺乏了某種營養(yǎng)素,補充的時間也不宜過長,一般1~2 個月后,就應(yīng)該到醫(yī)院復(fù)查。如果情況好轉(zhuǎn)就可以停止?fàn)I養(yǎng)素制劑的補充,代之以食補。否則長期營養(yǎng)素制劑補充的結(jié)果也有可能造成營養(yǎng)素蓄積中毒。
真相3
復(fù)合營養(yǎng)素補充劑并非最棒的全能型選手
“吃一樣補N 樣”的廣告語確實有很強的誘惑力,讓我們感覺這東東確實是非常經(jīng)濟的全能型選手!但事實卻并非如此。這是因為,多種營養(yǎng)素之間,特別是同為二價離子的鈣、鐵、鋅之間由于在體內(nèi)的吸收利用途徑基本相同,一種營養(yǎng)素補多了,會影響另外兩種營養(yǎng)素的吸收率。因此,建議如果患有貧血,就單獨補充鐵劑;
如果同時有缺鋅和缺鈣的問題,那么在保證補充足量維生素D的基礎(chǔ)上,最好分別單獨補充鋅和鈣,服用間隔應(yīng)不少于3小時。
真相4
均衡飲食才是保證營養(yǎng)素充足的最佳途徑
目前,國內(nèi)外兒童營養(yǎng)保健專家的一致意見是,均衡膳食是保證營養(yǎng)素充足的最佳途徑。對于身體健康的大多數(shù)寶寶而言,我們完全沒必要把錢花在營養(yǎng)素補充劑上,期望靠吃營養(yǎng)素促使寶寶身強體壯,甚至提高智商和學(xué)習(xí)成績都是不現(xiàn)實的。有些廣告有誤導(dǎo)消費者的嫌疑,例如宣傳“缺鋅會導(dǎo)致智力低下”沒有錯,缺鋅的孩子的確應(yīng)該補鋅,但對于不缺鋅的孩子來說,補鋅對于智力的提高則沒有多大的影響。
因此我們還是要把關(guān)注的重點放在如何為寶寶食補營養(yǎng)才更均衡、更高效上,平時應(yīng)多了解不同食物中都富含哪些營養(yǎng)素,如何搭配好孩子的一日三餐與加餐,可以補充哪些健康的零食,盡早培養(yǎng)寶寶良好的飲食習(xí)慣。按照中國營養(yǎng)學(xué)會最新推薦的《中國0~6歲兒童膳食指南》,希望不同年齡段的寶寶家長應(yīng)注意以下方面:
● 對于6個月內(nèi)的寶寶,應(yīng)積極鼓勵母乳喂養(yǎng),因為母乳是最適合寶寶吸收的營養(yǎng)物質(zhì)。
● 從6個月開始及時合理添加輔食,由少到多、由稀到稠,循序漸進,逐漸增加輔食的種類與數(shù)量,鼓勵寶寶反復(fù)嘗試多種多樣的食物。注意,添加輔食不能早于4個月,并且最初添加的食物最好為強化了鐵等營養(yǎng)素的谷類食物(如嬰兒營養(yǎng)米粉),而不是蛋黃。
● 對于純母乳喂養(yǎng)和采用配方奶粉人工或混合喂養(yǎng)的足月寶寶,一般不需要額外補充鈣劑,但應(yīng)從出生半個月后開始補充維生素D,每天10微克(400IU),直到2歲,以促進鈣的吸收,如果日照充足,可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌減。
● 對于1~3歲的幼兒,應(yīng)從母乳或乳制品為主逐步過渡到食物多樣化,選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物,除母乳或乳制品外,還應(yīng)包括谷類、蔬菜和水果類、魚禽肉蛋類和油脂等,應(yīng)培養(yǎng)幼兒良好的進餐和飲食習(xí)慣,不偏食、不挑食,也不能暴飲暴食。
● 對于3~6歲的學(xué)齡前兒童,應(yīng)以谷類為主,食物多樣,多吃新鮮蔬菜和水果,經(jīng)常吃適量的魚禽蛋和瘦肉,每天飲奶,常吃大豆及其制品,飲食清淡,正確選擇健康零食,并少喝含糖高的飲料。