痛經(jīng)是婦科病人最常見的癥狀之一，困擾著許多女性。有人說，生完孩子后痛經(jīng)就能得到改善，真的是這樣嗎？對此，廣東省第二中醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師徐莉表示，由于每個人引起痛經(jīng)的原因都不一樣，因此，生育后痛經(jīng)是否得到改善也因人而異。

　　痛經(jīng)改善與坐月子無關

　　痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)兩類，原發(fā)性痛經(jīng)沒有器質性病變，而繼發(fā)性痛經(jīng)則由于盆腔器質性疾病，如子宮內膜異位癥、盆腔炎、宮頸狹窄等所引起。一般來說，原發(fā)性痛經(jīng)體征無異常發(fā)現(xiàn)，因此很難說是什么引起的，但是會受精神、神經(jīng)因素、遺傳因素、免疫因素等影響，多發(fā)于青少年。而隨著年齡增長，子宮發(fā)育完全以及婚姻生活和生育的幫助，癥狀會逐漸消失。

　　而對于繼發(fā)性痛經(jīng)，部分人會因為生育后，痛經(jīng)突然就得到改善。因此也就有人認為是坐月子把痛經(jīng)“坐”好了。徐莉表示，事實并非如此，坐月子僅僅是對產(chǎn)后虛弱的身體作適當?shù)恼{理，本質上說是不能治療盆腔器質性疾病的，因此也就不存在把痛經(jīng)給“坐”好的可能。

　　產(chǎn)后痛經(jīng)改善因人而異

　　產(chǎn)后痛經(jīng)自行改善并非沒有，但這更多是生育過程所起的作用，而且因人而異。徐莉解釋，對于部分引起痛經(jīng)的盆腔器質性疾病，如宮頸狹窄、子宮內膜異位癥等，部分女性會因生育過程得到改善。如由于宮頸狹窄，經(jīng)血不易流出而引起的痛經(jīng)，那么在生育的過程中宮頸會擴張，生育后即使宮頸恢復，也不會如之前那般狹窄，從而有可能改善宮頸狹窄所引起的痛經(jīng)問題。但徐莉強調，這種情況必須是順產(chǎn)或者有經(jīng)歷過順產(chǎn)過程的女性才會起作用。直接剖腹產(chǎn)的女性，由于沒有經(jīng)歷宮頸擴張的階段，因此不會在生育后對痛經(jīng)有改善的可能。

　　另外，生育影響較大的，就是子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥是一種婦科常見病，在月經(jīng)期間，子宮內膜異位癥患者很容易發(fā)生經(jīng)血逆流的情況，就是經(jīng)血經(jīng)輸卵管倒流進入腹腔，從而引起痛經(jīng)等問題。徐莉表示，對于子宮內膜異位癥，懷孕是最好的治療。由于懷孕9個月沒有來月經(jīng)，異位的子宮內膜有可能會萎縮，使有些子宮內膜異位癥患者達到治愈的目的，即使不能痊愈，其癥狀也會得到減輕。徐莉補充，對于這類患者還會鼓勵其母乳喂養(yǎng)，因為喂養(yǎng)母乳將會延遲月經(jīng)的來潮，月經(jīng)越久不來潮，對于子宮內膜異位癥的治療效果就越好。換而言之，對由此引起的痛經(jīng)問題改善的情況就越好。

　　月子期間要注意衛(wèi)生

　　盡管痛經(jīng)問題的改善與“坐月子”無關，但是月子里沒注意衛(wèi)生，反而會引起或者加重痛經(jīng)問題。這也是為何有的女性會產(chǎn)生“生完孩子后，出現(xiàn)了痛經(jīng)”或“沒有改善，還越來越嚴重”的疑問。徐莉表示，傳統(tǒng)上認為：產(chǎn)褥期不能洗澡、不能洗頭，怕因此受風受涼留下病根。實際上這種認識是不合理的。月子里，女性陰部分泌物較多，每天應用溫開水清洗外陰部，勤換會陰墊并保持會陰部清潔和干燥。徐莉還強調，產(chǎn)后不能太早進行性生活，產(chǎn)后42天內絕對禁止性生活，否則很容易引起盆腔炎癥，從而引發(fā)痛經(jīng)問題。

　　另外，產(chǎn)后突然出現(xiàn)痛經(jīng)也有可能是子宮腺肌癥，子宮腺肌癥的高發(fā)年齡是30～40歲，繼發(fā)于產(chǎn)后、人工流產(chǎn)、診刮術后。因此，如果之前沒有痛經(jīng)病史的女性，在產(chǎn)后突然出現(xiàn)逐漸加劇的痛經(jīng)，伴隨月經(jīng)量增大，都應當引起警惕，及時到醫(yī)院檢查。文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 李朝