三天前,在某日本公司工作的韓女士在醫(yī)院順利生了一個(gè)7斤重的女兒,可是女兒出生的第二天,小臉以及小身子上的皮膚就開(kāi)始變黃。值班醫(yī)生看過(guò)之后告訴她,孩子極有可能是患了因母嬰血型不合而導(dǎo)致的新生兒溶血癥。果然,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn),女兒是A型血,而韓女士是O型血。 母女二人的血型為什么不一樣呢?溶血癥會(huì)不會(huì)留下后遺癥呢?以后會(huì)影響孩子的成長(zhǎng)和健康嗎?醫(yī)生安慰她說(shuō),新生兒溶血癥比較常見(jiàn),不必著急。
夫妻血型不合惹的禍
“臨床上經(jīng)常能見(jiàn)到新生兒溶血癥,該病的根本發(fā)病原因就是夫妻血型不合。嬰兒的遺傳物質(zhì)一半來(lái)自父親,一半來(lái)自母親,所以嬰兒有可能繼承媽媽的血型,也有可能繼承爸爸的血型。”朝陽(yáng)醫(yī)院兒科的梁桂芳副主任醫(yī)師在接受采訪時(shí)說(shuō),“如果母親體內(nèi)的胎兒與母親的血型不同,母親的身體就相當(dāng)于被‘致敏’,啟動(dòng)免疫系統(tǒng),則產(chǎn)生排斥嬰兒血型的抗體,抗體結(jié)合在嬰兒紅細(xì)胞的表面,導(dǎo)致溶血,嬰兒就會(huì)發(fā)生溶血癥。”
血型相合才能結(jié)婚?
新生兒溶血癥既然是夫妻血型不合造成的,那么是否每個(gè)人都要跟血型相同的人結(jié)婚呢?專(zhuān)家表示,沒(méi)有任何證據(jù)表明必須血型相同才能結(jié)婚。夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血癥也很常見(jiàn),但是該病一般都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,幾乎都能治愈,不會(huì)對(duì)孩子未來(lái)的健康造成影響。
據(jù)介紹,雖然胎兒在母親體內(nèi)依靠母親供應(yīng)營(yíng)養(yǎng),但是母親和胎兒之間有一道“胎盤(pán)屏障”,這道屏障可以保護(hù)母嬰血液不會(huì)“相互來(lái)往”。但是仍有少量的嬰兒紅細(xì)胞會(huì)滲入母體循環(huán),由此導(dǎo)致了抗體產(chǎn)生,母親的血液也會(huì)有少部分血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)。等到孩子出生之后,嬰兒體內(nèi)的來(lái)自母親的帶有抗體的血液就會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)代謝耗盡,孩子很快會(huì)恢復(fù)正常。
母親O型嬰兒A型最易發(fā)病
據(jù)了解,新生兒溶血癥的原因主要分為兩種:ABO血型系統(tǒng)不合,Rh血型系統(tǒng)不合。在我國(guó),最常見(jiàn)的是ABO血型系統(tǒng)不合,ABO溶血病患兒的母親多為O型血,嬰兒多為A型或者B型。
ABO溶血癥多在第二胎發(fā)生,但也可部分發(fā)生在第一胎。如果O型血(萬(wàn)能受血者)的母親在生育前輸過(guò)A或B或者AB血型,或者有過(guò)流產(chǎn)史(母親產(chǎn)道破損,被打掉胎兒的血液進(jìn)入體內(nèi)),母親被“致敏”后,產(chǎn)生抗A或B抗體。那么即使第一胎也有可能產(chǎn)生新生兒溶血癥。韓女士此前就曾懷過(guò)孕,但因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系,做了人工流產(chǎn),以至于體內(nèi)早就產(chǎn)生了抗A抗體,所以后來(lái)出生的女兒才會(huì)發(fā)生較重的溶血癥。
據(jù)了解,新生兒溶血癥的發(fā)生的機(jī)會(huì)和嚴(yán)重程度,隨著胎次的增加而增加。另外,有些女性雖然是第一次生育,但自然界中存在類(lèi)似ABO血型的物質(zhì),可經(jīng)過(guò)各種途徑進(jìn)入人體,產(chǎn)生抗體,導(dǎo)致嬰兒發(fā)生新生兒溶血癥。
此病無(wú)法預(yù)防但可治愈
“新生兒溶血癥在臨床上很常見(jiàn),但是一般都不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果,尤其是近幾年隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,幾乎從未有過(guò)危險(xiǎn)病例。”梁大夫說(shuō)。
據(jù)了解,該病癥狀有輕有重,嬰兒常于生后24小時(shí)以?xún)?nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸,并迅速加重。因?yàn)閶雰后w內(nèi)來(lái)自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重嬰兒會(huì)出現(xiàn)貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,是由于紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的一種名為膽紅素的物質(zhì)進(jìn)入了大腦所致,這是最嚴(yán)重的后果。一般ABO血型不合者不會(huì)出現(xiàn)這樣的結(jié)果。
O型太太和非O型老公要孩子時(shí)請(qǐng)多注意
據(jù)了解,因?yàn)閶雰哼z傳物質(zhì)的選擇無(wú)法控制,所以目前沒(méi)有什么好辦法預(yù)防該病。醫(yī)生提醒:如果丈夫是A、B或者AB血型,妻子是O血型,且有過(guò)流產(chǎn)史或者輸血史,懷孕時(shí)應(yīng)該想到這個(gè)問(wèn)題,必要時(shí)可征求醫(yī)生的意見(jiàn)。
同時(shí),一項(xiàng)調(diào)查資料也顯示,中國(guó)有30%的妊娠存在血型不合,新生兒溶血癥的發(fā)病率為11.9%,但是很少有嚴(yán)重病例發(fā)生。