在順利產(chǎn)下健康寶寶之后,接下來的子宮恢復(fù)期與身體調(diào)養(yǎng),就需要靠家人的照顧與媽咪自己的觀察了。通常惡露是產(chǎn)后比較需要注意的問題,但只要注意清潔、隨時(shí)保持干燥,大多能避免異常的情況發(fā)生。
無論是自然產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),會陰的護(hù)理與惡露的處理都很重要。通常自然產(chǎn)產(chǎn)婦的惡露必須等待自己排出,因此時(shí)間從一星期到一個(gè)月不等;如果是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,由于在生產(chǎn)后醫(yī)師即會幫忙清理,因此之后惡露排出時(shí)間就會縮短許多。在等待惡露排凈的時(shí)候,產(chǎn)婦必須時(shí)時(shí)觀察惡露的情形,如果有過多、大血塊、惡臭,甚至是發(fā)燒、腹痛異常時(shí)就必須趕緊就醫(yī),否則只要隨時(shí)更換產(chǎn)婦用衛(wèi)生棉、保持會陰部干燥、上完廁所時(shí)用沖洗器沖洗、用溫水淋浴,這些方法都可讓傷口恢復(fù)正常。
用惡露的顏色觀察健康
惡露是由于產(chǎn)后子宮內(nèi)的所殘留的血、白血球、黏液和組織等混合而成的分泌物,經(jīng)陰道脫落排出所致。一般來說,正常的惡露顏色從一開始的暗紅色到之后的淺紅色,之后再變成黃色,內(nèi)容也會從一開始的黏稠狀到之后慢慢減少,通常會維持1星期左右。
專家說產(chǎn)婦可以觀察一下惡露的顏色判斷子宮的恢復(fù)有無異常,正常的惡露應(yīng)是:
血腥惡露:
又名紅色惡露。約產(chǎn)后1~4天內(nèi)排出的分泌物,因?yàn)楹休^多的血液,所以顏色呈紅色或暗紅色,量也比較多,大概與平時(shí)月經(jīng)量一般,或稍多于月經(jīng)量,有時(shí)還帶有血塊,有血腥味。當(dāng)產(chǎn)婦第一次起床或經(jīng)過一段長時(shí)間的臥床休息后,在猛然下床時(shí),陰道可能會突然涌出較多的血液,這是正常的現(xiàn)象,產(chǎn)婦無需過于擔(dān)心。
漿液性惡露:
約產(chǎn)后5~10天左右排出,呈淡紅色,其中含有少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,這時(shí)由于細(xì)菌生長,味道會比較重,但也還屬正常的范圍。
白色惡露:
約產(chǎn)后10天以后排出,呈白色或淡黃色的惡露,其中含有白血球、蛻膜細(xì)胞、表皮細(xì)胞和細(xì)菌等成份,形狀如白帶,但是較平時(shí)的白帶多些。
如果發(fā)現(xiàn)惡露量多且呈水樣流出,多到大約1小時(shí)就必須更換產(chǎn)墊,且產(chǎn)墊全濕的情況,或忽然有大量或大塊血塊出現(xiàn),就得立即送醫(yī)。
惡露持續(xù)的時(shí)間,會依每個(gè)產(chǎn)婦體質(zhì)而定,但得直到出現(xiàn)正常的白帶顏色為止才算排凈。
產(chǎn)后惡露不止的原因
正常的產(chǎn)婦惡露的排出一般需要2~3周,通常不宜超過3周。但少數(shù)產(chǎn)婦則可能1個(gè)月后仍有少少的咖啡色惡露,這是因?yàn)槁殉苍诋a(chǎn)后恢復(fù)的過程中所產(chǎn)生的荷爾蒙,使子宮內(nèi)膜增生又剝落,造成惡露與月經(jīng)混在一起的緣故。
惡露多寡有時(shí)會受到胎兒大小,以及是否在懷孕前做過子宮刮搔術(shù)等影響,惡露排放量少不算不正常,如果太多反而要耽心,因?yàn)榭赡苡凶訉m收縮不全、感染、胎盤滯留的問題。
另外,若出現(xiàn)血塊多、有異味、發(fā)燒、腹痛、大量的出血等癥狀時(shí),或是產(chǎn)后10天后,發(fā)現(xiàn)惡露帶有血色或膿樣分泌物,都應(yīng)立即回院求診。
但專家還表示,如果產(chǎn)婦過早吃麻油雞或生化湯,會導(dǎo)致惡露不易排干凈,甚至導(dǎo)致‘延遲性產(chǎn)后出血’,如此容易使血塊堆積于子宮內(nèi),甚至?xí)凶訉m內(nèi)膜炎與敗血癥等可能。不過,有喂母乳則可促使子宮快速收縮,而讓惡露盡快排出。
總括來說,通常造成惡露不止的原因主要如下:
子宮收縮不良、子宮內(nèi)膜發(fā)炎等。
胎盤、胎膜等組織殘留在子宮排不出來。
藥物使用,如血管擴(kuò)張劑等。
不當(dāng)?shù)氖逞a(bǔ),如服用過量的生化湯。
未能充分休息,過度疲勞等。