上海市第一婦嬰保健院的專家們,為了探討胎教的意義及目前尚有爭議的效果,采用20項(xiàng)新生兒行為神經(jīng)檢查方法來評估胎教的實(shí)際效果。婦嬰保健院的專家們選擇了孕齡在5~6個(gè)月的孕婦53名,同時(shí)以文化程度、職業(yè)及孕齡相似、單胎無高危因素的孕婦53名作為對照組。
胎教方法包括:舉辦胎教基礎(chǔ)知識講座,設(shè)立咨詢門診,使用胎教器及相應(yīng)錄音帶進(jìn)行情緒、營養(yǎng)、音樂及語言的胎教。胎兒出生后48~72小時(shí)進(jìn)行第一次新生兒行為神經(jīng)檢查,部分胎教組新生兒在生后12~14天和26~28天由家長自愿進(jìn)行第二或第三次新生兒行為神經(jīng)檢查。
20項(xiàng)行為神經(jīng)測查分為5個(gè)部分,即行為能力(6項(xiàng))、被動肌張力(4項(xiàng))、主動肌張力(4項(xiàng))、原始反射(3項(xiàng))和一般估價(jià)(3項(xiàng)),每項(xiàng)評分有3個(gè)分度垠DO分、1分和2分。滿分為40分,評分均以最優(yōu)表演評定。
。1)新生兒行為能力(共6項(xiàng))①對光習(xí)慣形成:在睡眠狀態(tài)下,嬰兒對手電筒光短暫照射眼產(chǎn)生不愉快的反應(yīng)后,重復(fù)光刺激有反應(yīng)減弱的能力,②對聲音習(xí)慣形成:用裝有玉米豆的塑料盒,在安靜環(huán)境下,對睡眠中的嬰兒(相距10~15厘米)垂直搖動發(fā)出格格聲,觀察嬰兒產(chǎn)生驚跳、用力眨眼和呼吸改變等反應(yīng),重復(fù)刺激反應(yīng)減弱的能力。③對“格格”聲反應(yīng):這是一種在嬰兒覺醒狀態(tài)時(shí)對視線之外格格聲反應(yīng)的能力。④對說話的人臉反應(yīng):在嬰兒覺醒狀態(tài)時(shí)檢查其視和聽的反應(yīng)能力。⑤對紅球反應(yīng):大多數(shù)新生兒覺醒狀態(tài)時(shí)有注視物體和簡短地追隨物體運(yùn)動的能力。在安靜、半暗的環(huán)境中,用一直徑5厘米的紅球距嬰兒20厘米處移動測試。⑤安慰:是指哭鬧的新生兒對外界安慰的反應(yīng)。
。2)被動肌張力檢查(均為覺醒狀態(tài)下,共4項(xiàng))①圍巾征:牽拉新生兒的上肢像圍圍巾一樣拉向?qū)?cè)肩部時(shí)的肌肉張力。③前臂彈回:當(dāng)新生兒上肢呈屈姿式時(shí)拉直其雙上肢然后松開,檢查其彈回的速度。②下肢彈回:檢查髖關(guān)節(jié)呈屈曲位時(shí)下肢彈回能力。①胭窩角:新生兒平臥下肢屈曲時(shí),舉其小腿測量胭窩的角度。
。3)主動肌張力(均為覺醒狀態(tài)下,共4項(xiàng))②頭豎立反應(yīng):測查坐位時(shí)新生兒頭豎立的動作和持續(xù)時(shí)間。②手握持:檢查新生兒手掌抓握能力。③臥位到直立位的牽拉反應(yīng)。②直立位時(shí)的支持反應(yīng)。
。4)原始反射(共3項(xiàng))①踏步或放置。①擁抱反射。⑤吸吮反射。
。5)一般估價(jià)③覺醒度。④哭聲。①活動度。
專家們對胎教組和對照組嬰兒經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的評估,全部數(shù)據(jù)經(jīng)計(jì)算機(jī)處理,得出了令人欣喜的結(jié)果:總的神經(jīng)行為評估均優(yōu)于對照組,其中行為能力發(fā)育顯著優(yōu)于對照組,而且胎教新生兒的能力呈現(xiàn)逐步提高的趨勢。