調(diào)查分析陜西省農(nóng)村地區(qū)6歲以下兒童生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況，了解陜西省農(nóng)村兒童生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況存在的主要問題，為進一步制定營養(yǎng)改進措施提供依據(jù)。方法  按中國CDC"6歲以下兒童狀況調(diào)查"方案，對陜西省藍田縣、白水縣共計636名6歲以下農(nóng)村兒童進行身高、體重的測量和血紅蛋白檢測，并以問卷的形式對以上兒童的家長進行了喂養(yǎng)方式及輔食添加狀況進行調(diào)查。結果  6歲以下兒童低體重率為3.30％，生長遲緩率為5.03％，消瘦率為1.10％，貧血率14.78％。結論  嬰幼兒輔食添加的時間、質量和數(shù)量上尚存在不科學之處。原因與經(jīng)濟貧困有關外，還與當?shù)氐膵胗變杭议L缺乏嬰幼兒喂養(yǎng)知識有關。

　　兒童營養(yǎng)不良不僅會造成兒童身體的發(fā)育遲緩，同時還會增加成年時期患許多慢性代謝性疾病的危險[1]。為了解陜西省農(nóng)村兒童的營養(yǎng)狀況，于2009-09/10對陜西省藍田縣、白水縣農(nóng)村6歲以下兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)及貧血狀況進行了調(diào)查，結果報告如下。

　　作者單位：陜西省疾病預防控制中心（陜西 西安 710054）作者簡介：徐增康（1962-），男，副主任醫(yī)師，疾病預防控制1  對象與方法1.1 對象    隨機抽取的陜西省藍田縣、白水縣共計636名6歲以下農(nóng)村兒童。

　　1.2 內(nèi)容    采用國家CDC設計的統(tǒng)一問卷，了解兒童出生6個月內(nèi)的喂養(yǎng)方式及輔食添加情況、6歲以下兒童膳食攝取等。測量身高、體重了解兒童生長發(fā)育狀況。檢測血紅蛋白了解兒童貧血狀況。

　　1.3 方法  詢問兒童家長，用WHO推薦使用的Z評分方法對6歲以下兒童的營養(yǎng)狀況進行評價。評價標準：①按年齡別體重（WAZ）＜-2為低體重；②按年齡別身高（HAZ）＜-2為生長遲緩；③按身高別體重（WHZ）＜-2為消瘦。統(tǒng)一采取指血，采用氰化高鐵法現(xiàn)場檢測血紅蛋白，血紅蛋白＜110g/L為貧血。

　　2  結果2.1  6歲以下兒童的生長、發(fā)育及營養(yǎng)狀況  藍田縣、白水縣6歲以下兒童的低體重率為3.30％，其中男性低體重率為2.15％，5歲組最高，為8.0%，女性低體重率為4.93％，2歲組最高，為8.75%，女性低體重率高于男性；生長遲緩率為5.03％，其中男性生長遲緩率為4.02％，4歲組最高，為6.45%，女性生長遲緩率為6.46％，2歲、3歲組最高，為8.51%，女性生長遲緩率高于男性；消瘦率為1.10％，其中男性消瘦率為1.34％，5歲組最高，為6.0%，女性消瘦率為0.76％，5歲組最高，為2.38%，男性消瘦率高于女性。各年齡組男女兒童的低體重率、生長遲緩率、消瘦率見表1。

　　2.2  嬰幼兒的喂養(yǎng)行為2.2.1  6個月內(nèi)嬰幼兒喂養(yǎng)狀況  6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率為58.82％，混合喂養(yǎng)率為32.35％，人工喂養(yǎng)率為8.83％。

　　2.2.2  嬰幼兒的的輔食添加狀況  6個月內(nèi)嬰幼兒添加輔食主要為配方奶，添加率為32.35％，另外添加的有奶類、蛋類、谷物類等，添加率分別為11.76％、11.76％和8.82％。6～12個月內(nèi)嬰幼兒添加輔食最多的分別為蛋類、配方奶、水果類、奶類和蔬菜類，添加率分別為79.37％、55.56％、36.51％、34.92％和28.57％。12～18個月幼兒添加輔食最多分別為谷類、蛋類、水果類、蔬菜類和薯類，添加率分別93.33%、91.67%、86.67%、78.33%和73.33%，其次為豆及豆制品、配方奶和肉魚類等，添加率分別為71.67％、53.33％和48.33％。18～24個月幼兒添加輔食最多的分別谷類和蛋類，添加率分別為96.49％和91.23％，水果類、蔬菜類、薯類、豆及豆制品的添加率均超過80%。2歲以內(nèi)嬰幼兒輔食添加頻率最多（每天添加）的是配方奶、奶類、谷類、蛋類和蔬菜類，分別占同齡嬰幼兒數(shù)的99.12％、86.36％、64.60%、47.83％ 和34.19%（表2）。

　　2.3  2～5歲兒童膳食情況   2～5歲兒童攝取種類分別有谷類、蔬菜類、薯類、水果類、豆及豆制品、蛋類、肉類和奶類等，攝取人數(shù)分別占調(diào)查人數(shù)的100%、99.55%、99.09%、99.09%、98.18%、97.73%、92.73和70.45%。分別有97.73％、60.91％、60.0％、29.55％和15.55％的調(diào)查對象每天攝入谷類、奶類、蔬菜類、蛋類和水果類。而每天攝入肉類兒童僅占調(diào)查同齡兒童0.91%，其中每周攝取肉類1次及1次以上僅占23.18％，每月攝取肉類不到1次的占7.27％。每天攝入豆及豆制品的兒童僅占5.0%，其中每周攝取豆及豆制品1次及以下的占68.52％,1次以上的僅占31.48％（表3）。

　　3 討論本次調(diào)查表明，陜西省農(nóng)村6歲以下兒童低體重率為3.30％、生長遲緩率為5.03％、消瘦率為1.10％，與陳春民等[2]報道的2000年農(nóng)村兒童營養(yǎng)狀況（2000年全國5歲以下農(nóng)村兒童低體重率為13.3％、生長遲緩率為20.5％）相比，兒童營養(yǎng)不良率明顯減少，與劉愛東等[3]報道的兒童營養(yǎng)不良率逐年下降的結論基本一致。

　　2008年中國營養(yǎng)學會出版發(fā)行了《中國居民膳食指南》（2007）[4]，其中推薦了"中國嬰幼兒及學齡前兒童膳食指南"，對不同年齡段的膳食作了詳細的指導。此次膳食調(diào)查顯示：每天攝入蛋類兒童僅占調(diào)查同齡兒童30.23%，每周攝取蛋類3～6次占21.40％。每天攝入肉類兒童僅占調(diào)查同齡兒童0.91%，其中每周攝取肉類1次及1次以上僅占23.18％，每月攝取肉類不到1次的占7.27％。每天攝入豆及豆制品的兒童僅占5.0%，其中每周攝取豆及豆制品1次及以下的占68.52％,1次以上的僅占31.48％。調(diào)查表明：與"中國嬰幼兒及學齡前兒童膳食指南"相比，兒童喂養(yǎng)、輔食添加不盡科學，特別是兒童的蛋類、肉類及其它蛋白質的攝取數(shù)量、攝取頻率和攝取質量欠缺。