什么是胎位
大家所說(shuō)的胎位,通俗地講就是胎兒在子宮里的姿勢(shì)和位置。在醫(yī)學(xué)上,胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、胎姿勢(shì)是專門(mén)用來(lái)表述胎兒位置和姿勢(shì)的概念。由于這幾個(gè)概念比較復(fù)雜,孕媽媽也沒(méi)有必要完全明白,在此就不給大家細(xì)說(shuō)了,大家只要明白平時(shí)所說(shuō)的胎位就可以了。
什么是正常的胎位
我們知道,子宮內(nèi)的胎兒是浸泡在羊水中的,由于胎兒頭部比胎體重,所以胎兒多是頭下臀上的姿勢(shì)。正常的胎位應(yīng)為胎體縱軸與母體縱軸平行,胎頭在骨盆入口處,并俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,整個(gè)胎體呈橢圓形,分娩時(shí)頭部最先伸入骨盆,醫(yī)學(xué)上稱之為“頭先露”,也就是大家說(shuō)的“頭位”,這種胎位分娩一般比較順利。
胎位不正有哪些
不過(guò),有些胎兒雖然也是頭部朝下,但胎頭由俯曲變?yōu)檠錾旎蛘砉窃诤蠓,就屬于胎位不?了。至于那些分娩時(shí)臀部先露(臀位),或腳或腿部先露,甚至手臂先露(橫位)等等,更是胎位不正。造成胎位不正的原因很多,如孕婦骨盆狹窄、胎兒頭部不能人盆、羊水過(guò)多、腹壁松、胎兒在子宮位置不易固定、子宮形狀異常等因素。胎位不正主要包括以下幾種情形:
臀位:頭部在上,臀部在下,占所有分娩胎位的3%~4%。
橫位:胎兒橫在子宮里,胎頭在孕婦一側(cè)。
枕后位:頭部在下,胎頭俯屈,后枕骨和胎背在后。
額位:頭部在下胎頭后仰。
這些這些不正常的胎位,等于在孕媽媽本來(lái)就很有限的分娩通道中又設(shè)置了障礙,因而容易導(dǎo)致難產(chǎn)。其中橫位的危險(xiǎn)性最大,由于分娩時(shí)先露部分不能緊貼宮頸,對(duì)子宮的壓力不均勻,容易導(dǎo)致子宮收縮乏力,致使胎兒宮內(nèi)窘迫或窒息死亡;其次是臀位,容易導(dǎo)致胎膜早破,造成臍帶脫垂或分娩時(shí)的出頭困難,從而會(huì)危及胎兒的安全。
胎位什么時(shí)候能固定下來(lái)
在整個(gè)妊娠晚期,胎位都在不停地變化。母親的子宮就像一個(gè)大大的“游泳池”,在懷孕28周以前,由于羊水相對(duì)較多、胎兒較小,胎兒可以自由自在地在里面游來(lái)游去,胎兒的位置和姿勢(shì)也容易改變,因此胎位容易變化。懷孕32周以后,由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速、羊水相對(duì)較少,胎兒的位置和姿勢(shì)相對(duì)恒定,也就是說(shuō),胎位相對(duì)固定了。但是,也有些胎兒很不“安分”哦,胎位還會(huì)發(fā)生變化,由頭位轉(zhuǎn)為臀位、橫位,也有臀位、橫位轉(zhuǎn)為頭位,甚至到了懷孕36周胎位都仍在變化。
小貼士
有研究顯示,初產(chǎn)婦胎位在第32孕周以后多已轉(zhuǎn)變?yōu)轭^位且相對(duì)固定,而經(jīng)產(chǎn)婦胎位的相對(duì)固定要到第36孕周以后。
不論是經(jīng)產(chǎn)婦還是初產(chǎn)婦在整個(gè)妊娠過(guò)程中頭位妊娠是其變化和發(fā)展的方向經(jīng)產(chǎn)婦胎位變化的高峰在第九妊娠月而初產(chǎn)婦在第八妊娠月,因此初產(chǎn)婦胎位的糾正應(yīng)力爭(zhēng)在32孕周以前完成,而對(duì)經(jīng)產(chǎn)婦在36孕周時(shí)發(fā)現(xiàn)異常胎位時(shí)也應(yīng)積極給予糾正以促其向頭位轉(zhuǎn)變。