孕晚期內(nèi)褲濕濕的原因:
分泌物增多是正常。懷孕期間分泌物增多是正常的。懷孕期間,由于陰道局部充血和激素的影響,陰道分泌物會增加,不必治療。通常正常的陰道分泌物是白色糊狀而且無異味的。為了保證干燥清潔的環(huán)境孕媽媽應(yīng)該穿棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換洗。但是,如果出現(xiàn)外陰瘙癢、疼痛、白帶呈黃色或有異味等癥狀時,就需要去醫(yī)院就診聽取醫(yī)生的建議了,因為這可能是外陰或陰道、宮頸疾病所導(dǎo)致的。如果放任不管,可能會影響胎兒的生長發(fā)育,或造成胎膜早破、早產(chǎn)等不良后果。另外就是千萬不要自己擅自用藥,因為有些藥物對胎兒是有不利影響的。
胎膜早破。如果孕媽媽明顯覺得是透明液體流出而且量比較多的話,就要考慮是否是羊水流出來了,這就是醫(yī)學(xué)上所謂的胎膜早破。胎膜在臨產(chǎn)前破裂,稱胎膜早破,其發(fā)生率占分娩總數(shù)的2.7%~17%。胎膜破裂后,孕婦可突然感到有較多液體自陰道流出,流液量時多時少,破口大且位置低則陰道流液多,腹壓增加時(咳嗽、負(fù)重等)羊水即流出。后穹窿可見液池,陰道檢查時觸不到前羊膜囊,上推胎先露時見到羊水自陰道流出。若破口較小或高位破膜,則臨床表現(xiàn)不典型,可能表現(xiàn)為僅有少量,間斷陰道流液,會誤以為陰道分泌物增多。胎膜早破的主要原因有胎膜發(fā)育不良(胎膜菲薄)、下生殖道感染(感染可由細(xì)菌、病毒、弓形體等引起,致病微生物產(chǎn)生蛋白水解酶,降低組織抵抗力,胎膜的強度減弱,導(dǎo)致易于破裂)、羊膜腔內(nèi)壓力升高(如多胎妊娠、羊水過多或持續(xù)咳嗽等)、宮頸內(nèi)口松弛、頭盆不稱或胎位異常以及妊娠后期性交等。還有就是某些微量元素或營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,如銅缺乏可以導(dǎo)致胎膜彈性降低,容易發(fā)生胎膜早破。胎膜早破如果發(fā)生在37周前會導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重問題,即使是發(fā)生在37周后,仍然存在母兒感染、分娩過程中人工干預(yù)增多等情況。雖然大多數(shù)胎膜早破無法找到具體病因,但是孕媽媽們要重視孕期衛(wèi)生指導(dǎo)及產(chǎn)前檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療下生殖道感染,盡量避免胎膜早破的發(fā)生。
尿失禁。 “尿失禁”就是不由自主地漏尿。據(jù)統(tǒng)計,40%~60%的孕婦都曾發(fā)生過尿失禁,其中80%~90%的女性在產(chǎn)后會自然恢復(fù)。腹壓增加就會漏尿。女性容易發(fā)生尿失禁與女性身體的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。女性先天尿道短(3~5厘米長),一般女性由于懷孕期間子宮增長長期壓迫膀胱,很容易造成支撐骨盆器官(尤其是尿道及膀胱頸)的肌肉韌帶松弛,從而改變了膀胱與尿道的正常位置,只要有腹部用力的動作(例如咳嗽、大笑、跳躍、彎腰等)使腹壓增加,壓迫到膀胱就會漏尿,這是女性常見的壓力性尿失禁。尤其是生產(chǎn)后容易導(dǎo)致盆底肌松弛而出現(xiàn)膀胱頸部不同程度的下垂,尿失禁的癥狀會更加明顯。
那么,如果出現(xiàn)了尿失禁要如何應(yīng)對呢?
尿失禁的處理
懷孕期間
孕期中晚期的尿失禁現(xiàn)象,大多是膀胱受到強大腹壓所導(dǎo)致,如果能減輕膀胱的壓力,就可緩解尿失禁的癥狀。建議孕婦在日常生活中盡量避免做一些會增加腹部壓力的動作,如不要彎腰撿東西,應(yīng)該整個身體蹲下去撿,不要抱小孩,不要提重物,不要坐矮板凳。如果有慢性咳嗽或過敏打噴嚏的問題,應(yīng)該及時就醫(yī)治療。此外,孕婦也可使用托腹帶,以減輕下腹部的負(fù)擔(dān),避免造成腹壓增加。孕婦應(yīng)養(yǎng)成正確的解尿習(xí)慣,勤解小便,千萬不可憋尿。
孕婦的尿失禁癥狀如果非常嚴(yán)重,甚至影響到生活品質(zhì),有可能不是單純的壓力性尿失禁,而有其他原因,如膀胱神經(jīng)控制出現(xiàn)問題、成年慢性糖尿病、膀胱嚴(yán)重脫垂、骨盆腔肌肉過度撕裂等,就需要做詳細(xì)的檢查確認(rèn)發(fā)生原因之后,再選擇最適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>
產(chǎn)后
孕媽媽們對于孕期及產(chǎn)后尿失禁也不用過于擔(dān)心,最近對產(chǎn)后42天的女性進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練來防治盆腔器官脫垂以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病發(fā)生的作法在我國逐漸流行起來,這在歐美及日韓等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)已經(jīng)普及了。
生產(chǎn)后的中度及輕度癥狀的尿失禁女性可以采取盆底肌肉訓(xùn)練,比如做提肛動作或盆底功能康復(fù)訓(xùn)練,癥狀能夠逐漸緩解,但是需要施行3個月以上,才能看到初步成果,須持之以恒。嚴(yán)重的患者需要外科手術(shù)。
產(chǎn)后42天的女性常規(guī)進(jìn)行盆底肌肉評估、生物反饋訓(xùn)練和電刺激治療,使受損傷的肌肉、神經(jīng)得到真正的糾正,具有長期療效,大大的減少了盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。同時,喚醒盆底的神經(jīng)及肌肉,使陰道更好地恢復(fù)到緊縮狀態(tài),從而可以提高性生活的質(zhì)量。只要是產(chǎn)后超過42天、子宮恢復(fù)良好、無感染的女性均可及時進(jìn)行盆底肌肉的檢測并明確損傷程度。在康復(fù)訓(xùn)練的過程中借助儀器感受并學(xué)會收縮--放松盆底肌肉,學(xué)習(xí)識別并有意識地控制盆底肌,掌握正確的盆底肌肉收縮方法。在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體出現(xiàn)的癥狀,根據(jù)盆底肌損傷情況(肌肉纖維受損的程度和類別)應(yīng)用綜合技術(shù),進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練。整個過程應(yīng)循序漸進(jìn)、適時適量、持之以恒。如果已經(jīng)存在尿失禁、盆腔臟器脫垂的女性則需要借助電刺激和生物反饋療法,并適當(dāng)延長療程。