葡萄胎是一種妊娠期的良性腫瘤,最常見的癥狀是停經(jīng)8至12周后有不規(guī)則的陰道流血,量多少不定,反復發(fā)作,逐漸增多,確診后應(yīng)盡早手術(shù),以求保留子宮,避免發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。
由于葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張,早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時間比正常孕媽早,一般從停經(jīng)6周左右開始出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厭食油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀,或有妊娠高血壓的表現(xiàn),如高血壓、下肢水腫、尿中有白色絮狀沉淀等。
4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
表現(xiàn):下腹持續(xù)劇烈疼痛
孕早期,如果卵巢黃體或懷孕前存在的卵巢囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,會造成下腹持續(xù)劇烈疼痛,一定要立即就醫(yī),通過腹腔鏡將破裂或扭轉(zhuǎn)的卵巢恢復正常,才可以繼續(xù)安心懷孕。
5、嚴重的子宮扭轉(zhuǎn)
表現(xiàn):急性腹痛
如果孕媽的子宮患有子宮肌瘤、先天畸形,或卵巢有腫瘤而引起子宮扭轉(zhuǎn)超過90度,可能引起急性腹痛,嚴重時還會導致休克或胎兒窘迫。
如果程度較輕,可通過臥床休息或改變孕媽姿勢來改善;如果情況嚴重,只能通過剖腹探查來矯正。
孕中期:4-7個月
1、食管裂孔疝和返流性食管炎
表現(xiàn):腹痛,燒心
隨著胎兒逐漸長大,孕媽腹腔內(nèi)的壓力也隨之升高,如果食管裂孔增寬,胃的底部可能通過增寬的裂孔推入胸腔,在醫(yī)學上稱為“食管裂孔疝”。
胃里的胃酸、氣體、食物都可能返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管黏膜,引起“返流性食管炎”,導致孕媽腹痛或燒心。
2、胎盤早剝
表現(xiàn):子宮觸痛、背部疼痛、盆腔痛、頻繁的宮縮
胎盤早剝是一種嚴重的狀況,指在寶寶出生前,孕媽的胎盤和子宮部分或者完全分離。有時只是輕微見紅,有時引起突然、明顯的出血,或者羊水破裂。
同時,孕媽會感覺子宮收縮并變硬,很像抽筋,肚子里寶寶的活動也會減少。胎盤早剝常見于合并妊娠高血壓等并發(fā)癥或受到外傷的孕婦,需要立即就醫(yī)。
孕晚期:7個月之后
1、早產(chǎn)
表現(xiàn):孕媽如果在孕中期或孕晚期(37周之前)出現(xiàn)下述癥狀,應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診:
陰道分泌物增加,或者分泌物的性狀改變(變得稀薄、粘液狀、帶血); 見紅或流血; 腹痛,或者1小時內(nèi)有4次以上宮縮;骨盆部位壓力增加,下背部痛等。
需要注意的是,在懷孕滿28周到37周前出現(xiàn)真性宮縮會使子宮頸變薄或張大,可能早產(chǎn)。
2、先兆子宮破裂
表現(xiàn):下腹持續(xù)劇痛,極度不安,面色潮紅、呼吸急促
孕晚期,孕媽出現(xiàn)上面癥狀,一定要及時就醫(yī),防止子宮破裂。
子宮破裂經(jīng)常發(fā)生在一瞬間,破裂時出現(xiàn)撕裂樣劇痛,隨后子宮收縮停止,疼痛緩解,血液、羊水、胎兒進入腹腔,隨后腹痛加重,孕婦呼吸急促、面色蒼白、脈搏細數(shù),血壓下降陷于休克狀態(tài),直接威脅產(chǎn)婦及胎兒生命。
子宮破裂常發(fā)生在子宮有過傷口的孕婦身上,如:接受過剖腹產(chǎn)或子宮肌瘤切除術(shù)的孕婦,或者由其他子宮或胎盤問題引起。
3、先兆子癇
表現(xiàn):上腹部劇痛或觸痛、嚴重頭痛、視覺障礙、惡心嘔吐
先兆子癇是孕期出現(xiàn)的一種復雜病癥,它會導致孕婦血管發(fā)生變化,影響多個器官,包括肝、腎、大腦和胎盤。
如果在懷孕20周之后出現(xiàn)高血壓和蛋白尿,一般會被診斷為先兆子癇,癥狀包括面部腫脹、眼睛周圍浮腫、手部腫脹、腳和腳踝的嚴重大面積腫脹等,由此造成的水液積滯還可能引起體重快速增長。
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三、其他原因引起的腹痛
1、炎癥性腹痛
表現(xiàn):可輕可重,腹痛不規(guī)則,會出現(xiàn)輕度感染癥狀,如低熱、白血球增多
有些孕媽懷孕前就有生殖器官慢性炎癥,如陰道炎、宮頸炎等,甚至牙周炎都可能導致妊娠后的子宮內(nèi)膜炎癥。
妊娠期炎癥有可能導致胎兒發(fā)育缺陷,而且,臨床上大多數(shù)孕中期自然流產(chǎn)都是由于各種類型的感染所致。
所以,懷孕前準媽媽一定要先將炎癥治好。
2、尿路感染
表現(xiàn):骨盆不適、下腹疼痛、單側(cè)或雙側(cè)肋骨下方疼痛
懷孕后,孕媽更容易得各種尿路疾病,包括腎炎。
膀胱感染的癥狀主要包括疼痛、小便時的不適或燒灼感、骨盆不舒服或下腹疼痛;頻繁、難以控制的尿頻;尿液渾濁或者帶血。如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)該盡快就診。治療不及時可能會引起腎盂腎炎和早產(chǎn)。
一旦感染如果擴散到腎,通常會出現(xiàn)高燒、伴有寒戰(zhàn)或出汗,背下部或肋骨下方疼痛,惡心嘔吐,尿液中可能帶膿或帶血。
3、孕期腹瀉
表現(xiàn):腹瀉引起的肚子疼,癥狀比較輕微,恢復較快
懷孕期間,很多原因可能引起孕媽腹瀉,比如細菌病毒感染、不小心吃了粗糙變質(zhì)或辛辣刺激的食物、腹部著涼等。
腹瀉如果時間比較長、次數(shù)多,也會導致腹痛的感覺,屬于常見的正,F(xiàn)象,孕媽不必過于緊張,只要遵醫(yī)囑治療腹瀉即可。
另外,一定要特別注意衛(wèi)生、飲食習慣,做好保暖工作,保證身體健康。
4、其他原因
不管是否懷孕,都有很多原因會引起腹痛,常見因素包括:食物中毒、闌尾炎、腎結(jié)石、肝炎、膽囊疾病、胰腺炎、腸梗阻等。