孕早期的流感需特別注意
“孕早期一般指懷孕前三個月,這個時候是胚胎發(fā)育器官形成的初期,也是最敏感的時期。”李松燕說,外來的刺激和不當用藥都可能影響到胎兒的生長發(fā)育,出現(xiàn)低能、弱智、早產(chǎn)、流產(chǎn)等。
流行性感冒是由病毒引起的呼吸道傳染疾病,處于孕早期的孕婦身體抵抗力較弱,很容易受到這些細菌、病菌的感染。但一般性的感冒,癥狀較輕,只出現(xiàn)流清涕、打噴嚏,對胎兒影響不大,這時就不必服藥,盡量多喝開水,注意休息、保暖,如伴有低燒,可用物理方法降溫,在額、頸部放置冰塊。
但如果孕婦的體溫較長時間持續(xù)在39℃左右,就應該特別注意,因為持續(xù)的高燒會引起縮宮,導致畸胎、流產(chǎn)等,所以該吃感冒藥時還是應當吃。李松燕指出,抗感冒藥大多是復合制劑,含有多種成分,常見的有速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等,這些藥大都含組胺藥,孕期不宜服用,最好的方法還是去醫(yī)院治療。
高燒容易導致突發(fā)性流產(chǎn)
據(jù)周皓云介紹說,患流感會增加流產(chǎn)的危險性,而孕婦患流感時常有發(fā)燒癥狀,如果在懷孕早期發(fā)高燒,嬰兒患脊柱裂的危險性也會有所增高。她特別提醒懷孕3~4周的孕婦,如果體溫持續(xù)24小時超過39℃,應該立即到醫(yī)院進行治療,因為高燒會使細胞里的蛋白質(zhì)變性,導致畸形、流產(chǎn)甚至死胎。還有一些孕婦患流感后會影響心臟和肺部,則需要住院治療。
加強體質(zhì)鍛煉預防為主
周皓云指出,孕婦在懷孕期間治療感冒的原則還是應以預防為主,加強體質(zhì)鍛煉,控制感染,盡量不要去人多的地方。尤其是在孕前期的三個月,孕婦應避免去人群較多而密集的地方,孕前期妊娠反應大,應多吃水果和易消化的食物,補充維生素和礦物質(zhì),多喝開水排毒,注意休息、保暖。
如何鑒別藥物對胎兒的危害
很多孕婦對醫(yī)生或診所開的被標有級別的藥表示疑問,因為她們并不知道這些藥到底對自己和胎兒有沒有傷害。周皓云解釋說,美國食品和藥物管理局根據(jù)藥物對胎兒的致畸情況,將藥物對胎兒的危害等級分為A、B、C、D、X五個級別。
A級藥物一般指孕婦服用安全,對胚胎無危害藥物。包括維生素A、維生素B、維生素B2、維生素C、維生素D、維生素E等。
B級藥物指的是服用比較安全,基本上無危害類藥物。包括青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。
C級藥物,此類藥物孕婦應權(quán)衡利弊服用,只有當利大于弊時,孕婦才可慎服。日常當中最常遇到的如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。
D級,這種藥物除非用藥后有絕對效果,否則孕婦不應考慮服用。如硫酸鏈霉素,可致使胎兒腦神經(jīng)受損,聽力減弱等;鹽酸四環(huán)素,使胎兒發(fā)生腭裂、無腦兒等。
X級,此類藥物可使胎兒異常,妊娠時禁用。如甲氨蝶呤,常致唇裂、腭裂、無腦兒、腦積水、腦膜膨出;已烯雌酚,可致陰道腺病、陰道透明細胞癌。
孕婦在妊娠前三個月,以不用C、D、X級藥物為好,緊急時盡量選用確經(jīng)臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物。