李琳(化名)懷孕6個(gè)月時(shí),感覺(jué)外陰瘙癢、尿急,但沒(méi)有很不舒服,她自己是個(gè)護(hù)士,對(duì)孕期反應(yīng)有所了解,以為是正常反應(yīng)就沒(méi)有檢查,結(jié)果幾天后突然發(fā)高燒,不得不趕緊治療,還用了抗生素才好了?梢恢芎笥謴(fù)發(fā)了,而且燒得厲害,一做尿常規(guī),檢查結(jié)果嚇?biāo)惶好谀蛳到y(tǒng)結(jié)石,白細(xì)胞、紅細(xì)胞都偏高,右側(cè)輸尿管腎盂積水較多,現(xiàn)在已經(jīng)感染了。對(duì)此,苗鳳臺(tái)說(shuō),這種情況是由于孕婦前期的泌尿系統(tǒng)感染沒(méi)有得到有效治療,長(zhǎng)期感染就化膿了,引起高燒。這種情況已經(jīng)比較嚴(yán)重,會(huì)對(duì)胎兒有影響,所以,孕期發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染一定要早發(fā)現(xiàn)苗頭,早治療。
孕期泌尿系更易感染要與孕期反應(yīng)做區(qū)分
苗鳳臺(tái)說(shuō),由于婦女本身的生理構(gòu)造,尿道短,本來(lái)就容易引起泌尿系統(tǒng)感染,而一般都是從外陰、尿道開始上延。有些人尿頻、尿急的癥狀不明顯,不容易被重視,而在懷孕期間,由于對(duì)子宮的壓迫,輸尿管擴(kuò)張,就更容易引起泌尿系統(tǒng)感染。
“但是也要知道,孕早期和晚期,都會(huì)引起一些泌尿系統(tǒng)的正常反應(yīng),比如代謝負(fù)擔(dān)加大,有尿頻的情況出現(xiàn),另外,晚上的尿量比白天多一些,這都是正常的。”劉廣芝說(shuō)。那么,如何發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的小苗頭呢?首先,“除了尿頻之外,還有尿急、尿痛的情況出現(xiàn)。尿痛很容易發(fā)現(xiàn),尿急就是憋不住,而尿頻則是總想上廁所,但還能忍住。”劉廣芝詳細(xì)解釋說(shuō)。另外,還要注意泌尿系統(tǒng)感染會(huì)引起腰疼,這種疼痛主要表現(xiàn)在左右腎區(qū)有叩擊痛。“孕婦在孕期負(fù)擔(dān)增大,正常情況下也會(huì)造成肌肉緊張,與泌尿系統(tǒng)感染造成的疼痛不同的是,這種疼痛多為酸疼,而且是肌肉的淺表疼痛,休息后會(huì)有所減輕。還有,如果有腰椎間盤突出,叩擊和不叩擊疼的程度沒(méi)有明顯區(qū)別。所以,孕婦如果有尿頻、尿急和尿痛的癥狀,還伴隨有腰疼,可以雙手在后腰雙腎區(qū)輕輕叩擊,如果有疼痛感,就應(yīng)該警惕了。
“如果只是泌尿系統(tǒng)的癥狀,可以去做一個(gè)尿常規(guī),白細(xì)胞如果過(guò)高,就提示有感染,如果有腰疼癥狀,必須要做個(gè)彩超,檢查一下有沒(méi)有膀胱異常、腎盂積水等情況。”劉廣芝建議說(shuō)。
感染之后早治療平時(shí)每天洗外陰
很多準(zhǔn)媽媽最擔(dān)心的是,泌尿系統(tǒng)的感染以及治療的藥物會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有影響。“一般的感染,程度輕的話影響不到胎兒,但要及時(shí)處理和控制,如果沒(méi)有控制好,炎癥引起發(fā)燒,就會(huì)影響胎兒了。”劉廣芝寬慰準(zhǔn)媽媽們說(shuō),“如果是輕度感染,自己感覺(jué)到癥狀以后,可以多喝水,多排尿,觀察一兩天,如果癥狀緩解或者消失,就可以不用藥了,如果沒(méi)有好轉(zhuǎn),就要盡快到醫(yī)院治療。還有一點(diǎn)要注意的是,千萬(wàn)不要憋尿,憋尿時(shí)間長(zhǎng),泌尿系統(tǒng)的內(nèi)環(huán)境會(huì)讓細(xì)菌繁殖更快,炎癥加劇。”劉廣芝說(shuō)。
“需要提醒的是,和很多其他疾病類似,孕婦發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的幾率并不見得比常人高很多,但一旦感染容易轉(zhuǎn)成重癥,而且泌尿系統(tǒng)的急性感染如果不及時(shí)治療,很容易轉(zhuǎn)成慢性,轉(zhuǎn)成慢性后,泌尿系統(tǒng)的抵抗力就比較低,容易復(fù)發(fā),就像一個(gè)炸彈一直潛伏在那兒,隨時(shí)都可能引爆,給媽媽們產(chǎn)后造成長(zhǎng)期的困擾。所以,第一次感染的徹底治療很重要。千萬(wàn)不要因?yàn)榕滤幬镉绊懱憾O誤了治療,這樣對(duì)母子造成的危害更大。”劉廣芝特別提醒道。
苗鳳臺(tái)提醒孕婦,孕期應(yīng)該注意用溫水清洗外陰,最好每天都洗,要勤換內(nèi)褲,選用棉質(zhì)、通透性好的內(nèi)褲。平時(shí)還要多喝水,多上廁所,這樣會(huì)有效預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。“孕期由于雌激素的緣故,外陰的酸性度增高,pH值降低,也容易滋長(zhǎng)霉菌,25%的孕婦都會(huì)得霉菌性陰道炎,每天清洗外陰能預(yù)防這些疾病。”