妊娠特異性皮膚病
此類疾病為妊娠期特有的疾病,輕者可令患者瘙癢不止,重者可造成嬰兒胎死腹中,因此千萬不可小視。如果一旦發(fā)現(xiàn)自己患有皮膚病,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查治療,切不可盲目自治。
1.妊娠瘙癢癥
即為妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥,表現(xiàn)為在妊娠中、晚期出現(xiàn)瘙癢,或瘙癢與黃疸同時共存。特別在胸部、腹部、下肢更為敏感,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)皮疹——— 紅色的丘疹。因為膽汁淤積,使得胎盤的絨毛間隙變窄,影響母體與胎兒之間的物質(zhì)交換和氧的供應(yīng),造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,胎兒出生體重低于同孕齡的新生兒體重,早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn),使圍產(chǎn)兒死亡率增加。該疾病及早診斷、治療十分重要。如果發(fā)生了肝內(nèi)膽汁淤積癥,絕不能泰然處之,必須及時就醫(yī)。當(dāng)然,分娩之后皮疹和肝內(nèi)膽汁淤積癥就會自然消退,但是再次妊娠時,重復(fù)發(fā)生的機會仍然較高。
孕婦應(yīng)盡量穿棉制品內(nèi)衣,化纖衣物會刺激皮膚,導(dǎo)致癥狀加重。同時應(yīng)注意皮膚的清潔,不用堿性浴皂,切勿抓破皮膚,以防止繼發(fā)感染。
2.妊娠癢疹
多于妊娠3~4個月發(fā)生,皮損為全身散在丘疹,伴劇癢,夜間尤甚。搔抓后常有表皮剝脫及血痂等繼發(fā)性改變。一般于產(chǎn)后3周內(nèi)自行消退,但下次妊娠仍會再發(fā)。皮疹嚴(yán)重者可有死胎出現(xiàn)。
3.妊娠皰疹
于妊娠3~6個月發(fā)生,開始有全身不適、發(fā)熱、皮膚發(fā)癢等癥狀,數(shù)天后可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水泡等損害,往往聚集成群,呈環(huán)狀排列。泡破后結(jié)痂,愈后留下色素沉著。在妊娠期,病情往往反復(fù)減輕或加重。有時可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后皮疹開始消退,有時直到月經(jīng)再來時才痊愈。此病對母親一般無危險,但死胎、嬰兒先天性異常和新生兒死亡率可高達(dá)50%。
4.皰疹樣膿包病
發(fā)生于妊娠期及產(chǎn)褥期,是一種少見的急性危重皮膚病,常突然發(fā)生。開始時成群的小膿包發(fā)生于成片的紅斑上,以后膿包陸續(xù)出現(xiàn),常排列成環(huán)形,膿包干涸后結(jié)痂,但其邊緣可有新膿包發(fā)生,嚴(yán)重者可波及全身,有寒顫、發(fā)熱等全身癥狀,也有嘔吐、腹瀉及蛋白尿等。血鈣含量往往降低,孕婦常發(fā)生流產(chǎn)、死胎或嬰兒出生數(shù)日后死亡。