孕期病理性腹痛的原因較為復雜,常見的有以下幾種:
■宮外孕
典型表現(xiàn)是有停經史,下腹部隱痛、墜脹感,尤其是出現(xiàn)一側撕裂樣疼痛之后,突然暈倒,伴明顯乏力、心慌、頭暈、惡心、嘔吐、四肢厥冷、面色蒼白等休克癥狀。
■葡萄胎
表現(xiàn)癥狀為腹部明顯增大,妊娠月份與停經時間不符,腹部呈鈍痛或脹痛,常伴陰道流血及明顯的妊娠嘔吐、貧血等。B超檢查可確診。
■妊娠合并闌尾炎
孕婦常有慢性闌尾炎病史,因妊娠時闌尾向上外方移位,臨床表現(xiàn)不典型,但仍有腹痛、肌緊張、體溫升高、腹膜刺激征陽性等。由于妊娠盆腔充血,炎癥發(fā)展迅速,炎癥刺激極易導致孕婦發(fā)生流產或早產。
■流產與早產
腹痛呈陣發(fā)性或持續(xù)性,下腹部有明顯的下墜感,陰道流血且伴有爛肉樣組織排出。
■胎盤早剝
常發(fā)生在妊娠晚期3個月內,腹痛程度受早剝面積大小、子宮肌層是否破損等綜合因素的影響,嚴重者腹部呈板狀硬,可伴陰道流血、胎動感消失、煩躁、頭暈、惡心、嘔吐、重度貧血、休克等征象。
■子宮先兆破裂
先兆破裂時,孕婦感到下腹部持續(xù)疼痛,極度不安,甚至呼叫,面色潮紅、呼吸急促。子宮破裂瞬間感劇痛,破裂后疼痛減輕,陷于休克狀態(tài)。
●孕婦腹痛的對策
對身體健康,無其他癥狀的孕婦來說,生理性腹痛可通過改變體位,適當休息加以緩解,無須特殊治療。
而有些孕婦則是因血虛、氣郁、虛寒,導致胞脈受阻或胞脈失養(yǎng),氣血運行不暢,因而發(fā)生腹痛。治療上要根據不同類型以調理氣血為主,使胞脈氣血暢通,則其痛自止。飲食上應注意清淡,進食溫熱食物為宜,還要補充營養(yǎng),防止貧血或血虛,不可食生冷、腥味及油膩食物。
對于病理性腹痛,孕婦應及早就醫(yī),以免貽誤病情。