在懷孕12周以內(nèi)發(fā)生的陰道流血,稱為孕早期陰道流血。有的出血是小量出血,淋漓不盡,有的則為突發(fā)性大出血,甚至引起孕婦休克。妊娠早期陰道出血是一種不正,F(xiàn)象,導(dǎo)致出血的原因中最常見的是流產(chǎn),其次應(yīng)考慮宮外孕和葡萄胎。
(1)流產(chǎn):凡妊娠不足20周,胎兒體重低于500g而終止者,稱流產(chǎn)。流產(chǎn)分很多類型。其中僅先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)在陰道出血量少,持續(xù)時(shí)間短,并排除胚胎異常,保胎治療有效的情況下才能予以保胎,繼續(xù)妊娠,反之,應(yīng)予刮宮治療,以及時(shí)止血,清除不正常的胚胎。
(2)宮外孕:正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮腔內(nèi)膜。如果受精卵在子宮體腔以外的部位著床,稱異位妊娠,習(xí)稱宮外孕。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠。由于孕卵不斷發(fā)育,輸卵管壁漸被撐薄,最終可被撐破或孕卵從輸卵管峽部流入傘端,從而引起腹腔內(nèi)出血。對(duì)宮外孕患者而言,胚胎發(fā)育不良或死亡引起內(nèi)分泌變化,使子宮內(nèi)膜剝脫引起陰道出血并不足慮,可怕的是腹腔內(nèi)出血。有腹腔內(nèi)出血的病人常腹痛難忍、面色蒼白、出冷汗、脈搏增快,甚至引起休克,如不及時(shí)就醫(yī)可危及生命。
(3)葡萄胎:妊娠后的胎盤絨毛中有一種細(xì)胞稱之為滋養(yǎng)細(xì)胞。若這種細(xì)胞發(fā)生不正常的增生,終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡狀,水泡間相連成串,形似葡萄,就稱為葡萄胎。葡萄胎是一種良性腫瘤,有時(shí)具惡性傾向,成為發(fā)生惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的前驅(qū)。葡萄胎的生長(zhǎng)比正常胚胎快,使子宮異常增大,可引起下腹脹痛。病人還可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿,甚至甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。
綜上所述,妊娠早期陰道出血的原因并不單純,孕婦一定要確定自己屬于哪一種情況,在專業(yè)人員指導(dǎo)下合理治療,才能確保平安無(wú)事。