“糖媽媽”有兩種情況

    專家介紹，“糖媽媽”分為兩種：一種是在懷孕期間第一次發(fā)現(xiàn)血糖異常的，叫妊娠糖尿病。在妊娠合并糖尿病患者當(dāng)中是很大的一部分；另一種是懷孕之前就已經(jīng)明顯診斷患有糖尿病，稱為糖尿病妊娠。

    “懷孕后才發(fā)現(xiàn)血糖異常的‘糖媽媽’與懷孕后身體代謝有關(guān)。”王子蓮教授表示，女性受孕以后，隨著孕周的增加，不斷增多的雌、孕激素會促使機(jī)體分泌更多的胰島素來保持正常的糖代謝。由于遺傳因素及對胰島素代償能力的個體差異，一部分準(zhǔn)媽媽會出現(xiàn)糖代謝異常。加上普遍奉行的“一個人吃管兩個人”的育兒經(jīng)，同時又缺乏運動，致使眾多的準(zhǔn)媽媽變成了“糖媽媽”。

    據(jù)了解，我國妊娠糖尿病的發(fā)病率在6%～7%，“糖媽媽”這一特殊群體正在逐年遞增。翁建平教授說，對母親而言，妊娠糖尿病可導(dǎo)致高血糖、高血壓及先兆子癇，甚至糖尿病酮癥酸中毒；對寶寶來說，它會使流產(chǎn)兒、畸形兒、巨大胎兒的幾率增加。

　　“糖媽媽”孕期全攻略

　　早孕期關(guān)鍵：早篩、勤查、嚴(yán)控

　　翁建平教授建議，懷孕前已經(jīng)患有糖尿病的準(zhǔn)媽媽，一旦確定懷孕，應(yīng)每1周~2周就診一次，同時加強(qiáng)對血糖的自我監(jiān)測———空腹或餐前血糖要控制在5.6mmol/L以下，餐后2小時血糖≤6.7mmol/L，HbAlc盡可能控制在6.0%以下。

　　有糖尿病高危因素的準(zhǔn)媽媽(腹型肥胖、有糖尿病家族史、前胎有巨嬰癥、羊水過多、35歲高齡孕婦等)，在確定懷孕后，首次孕檢應(yīng)該進(jìn)行糖尿病篩查，如果結(jié)果是陰性的，懷孕24周后再篩查一次，如果結(jié)果是陽性，需要進(jìn)一步檢查，一旦確診為糖尿病或糖耐量受損，就應(yīng)該進(jìn)行合理的飲食控制和藥物治療。

　　有人會問，在懷孕前還是懷孕后患糖尿病有什么區(qū)別？翁建平教授指出，前者血糖水平波動較大、較難控制，絕大多數(shù)需要用胰島素治療；而后者血糖波動相對較輕，可先通過飲食調(diào)節(jié)和運動來控制血糖，控制不好需要用胰島素治療。“如果在飲食控制和運動治療 3天~5天后血糖仍無法達(dá)標(biāo)，或飲食控制后出現(xiàn)饑餓性酮癥，而增加熱量血糖又超標(biāo)，就必須盡早開始胰島素治療，并一直持續(xù)到分娩。”

　　中孕期關(guān)鍵：糖篩、排畸

　　“除了繼續(xù)嚴(yán)格控制和監(jiān)測血糖外，中孕期有一項非常重要的檢查就是B超排查胎兒畸形，一般是在懷孕20周左右進(jìn)行。”產(chǎn)科的侯紅瑛教授指出，由于妊娠糖尿病會導(dǎo)致胎兒畸形風(fēng)險增高，因此這項檢查對于“糖媽媽”來說就顯得尤為重要。

　　晚孕期關(guān)鍵：稱體重、數(shù)胎動、估大小

　　到了晚孕期，胎兒的發(fā)育進(jìn)入加速期，營養(yǎng)需求大增，準(zhǔn)媽媽常常會感覺饑餓難忍，飲食控制就變得不容易了。王子蓮教授指出，這種情況下，需要用胰島素來控制血糖，這樣可明顯減少胎兒及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生。‘糖媽媽’不要對胰島素治療有顧慮，因為胰島素屬于大分子蛋白，不會影響胎兒健康。