人們常說(shuō)糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,即吃的多,喝的多,尿的多,而體重減少。但實(shí)際上,近些年來(lái)具有上述典型表現(xiàn)的糖尿病患者并不多見。妊娠期糖尿病的臨床表現(xiàn)就更不典型,且大多數(shù)人空腹血糖正常,容易漏診。因此,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)對(duì)所有24―28周孕婦進(jìn)行50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn),來(lái)篩查孕婦是否患有糖尿病。如果結(jié)果異常,會(huì)進(jìn)一步做75克口服糖耐量試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果確診。
由于癥狀輕微,孕婦自身不易識(shí)別,因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕婦應(yīng)警惕患病的可能性:
1.身體過(guò)胖者。若懷孕前體重指數(shù)在24以上(體重指數(shù)=體重公斤數(shù)/身高厘米的平方),應(yīng)提高警惕。
2.年齡在30歲以上,尤其是35歲以上的孕婦。
3.家族中有糖尿病患者,尤其是一級(jí)親屬(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者時(shí),本人孕期患糖尿病的危險(xiǎn)性明顯增加。
4.孕期的尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽(yáng)性。
5.孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌病(或稱霉菌性陰道炎)。
6.以前懷孕時(shí)出現(xiàn)過(guò)不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、胎兒畸形等情況。
7.曾分娩體重大于4公斤的胎兒。
8.曾患過(guò)妊娠期糖尿病者。
9.這次懷孕過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胎兒比實(shí)際孕周偏大或者出現(xiàn)羊水過(guò)多。
若孕婦有以上情況,并不說(shuō)明這次懷孕一定發(fā)生妊娠期糖尿病,只是提醒其有高危因素,應(yīng)及時(shí)接受篩查,以免延誤治療。