早期流產(chǎn) 發(fā)生在妊娠12周前，因妊娠早期孕酮分泌不足或其他因素，導(dǎo)致胚胎絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育不良引起。因?yàn)榘l(fā)育不良的胎盤絨毛與蛻膜(子宮蛻膜)剝離，血竇被開放而致出血，呈月經(jīng)樣或?yàn)辄c(diǎn)點(diǎn)滴滴的血性分泌物。因胚胎剝離和子宮腔內(nèi)存在的血塊刺激子宮收縮，所以會(huì)發(fā)生下腹部疼痛，這表明陰道流血往往出現(xiàn)在腹痛之前。

　　宮外孕 受精卵著床于子宮腔外(多在輸卵管處)稱為子宮外孕。因受精卵在子宮腔外發(fā)育，逐漸增大，致使周圍血管破裂而出血。常在妊娠8～12周內(nèi)出現(xiàn)，時(shí)間較長(zhǎng)，少量，呈暗紅色。若出血過久、過多可危及生命。在這些組織發(fā)生破裂前，孕婦常感下腹部隱痛或有酸脹感。發(fā)生破裂時(shí)，孕婦突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴惡心、嘔吐。當(dāng)血液積聚在直腸子宮陷凹處時(shí)，常有肛門墜脹感。血液流向全腹部時(shí)，因膈肌受到刺激，會(huì)引起肩胛部放射性疼痛。患者面色蒼白，輕者出現(xiàn)昏厥，重者出現(xiàn)休克，而危及生命。

　　葡萄胎 葡萄胎是因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，最后轉(zhuǎn)變成水泡，水泡相連成串，形如葡萄而得名。葡萄胎是良性病，但有時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樽甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤的前期。葡萄胎病因不明，45歲以上的婦女較年輕婦女發(fā)病率高10倍。多數(shù)患者在停經(jīng)8～16周內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，斷斷續(xù)續(xù)，開始量少，以后逐漸增多，且常反復(fù)大量流血，有時(shí)伴有水泡狀組織流出。流血時(shí)間長(zhǎng)又未及時(shí)治療者，可導(dǎo)致貧血及繼發(fā)感染。患者常感下腹脹痛，并有高血壓、水腫、蛋白尿和甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。

　　子宮頸疾病 它包括宮頸炎、宮頸息肉、宮頸瘤等。宮頸炎主要癥狀是白帶增多。由于病原體、炎癥的范圍、程度不同，白帶的量、性質(zhì)、顏色及氣味也不同，可呈乳白色黏液狀，有時(shí)呈淡黃色膿性。伴有息肉、腫瘤時(shí)，易有血性白帶或性交后出血。患者有腰骶部疼痛、盆腔下墜痛感。

　　前置胎盤 正常胎盤附著于子宮體部后壁、前壁或側(cè)壁。若附著于子宮下段，甚至覆蓋到宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部，即稱為前置胎盤。它是妊娠晚期陰道流血原因之一，常在妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因的無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。出血是由于子宮下段逐漸伸展或?qū)m頸擴(kuò)張，導(dǎo)致胎盤前置部分與其附著處剝離，使血竇破裂出血。初次流血量一般不多，隨著子宮下段不斷伸展，反復(fù)發(fā)生出血，出血量越來(lái)越多，患者可出現(xiàn)貧血，嚴(yán)重者可發(fā)生休克，致使胎兒缺氧死亡。

　　胎盤早剝 妊娠6個(gè)月以后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出之前，部分或全部胎盤從子宮剝離，稱為胎盤早剝。輕型：以外出血為主。主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。貧血體征不顯著。重型：以內(nèi)出血為主，也可有少量陰道流血。主要癥狀為突發(fā)的持續(xù)性腹痛和(或)腰部酸痛。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等休克現(xiàn)象。若處理不及時(shí)，可危及母嬰生命。

　　子宮破裂 子宮體部或其下段，在妊娠晚期尚未臨產(chǎn)時(shí)(但多數(shù)發(fā)生在臨產(chǎn)時(shí))發(fā)生破裂，稱為子宮破裂。它與阻塞性分娩、不適當(dāng)?shù)碾y產(chǎn)手術(shù)、濫用子宮收縮劑、妊娠子宮外傷和子宮手術(shù)瘢痕愈后不良等因素有關(guān)。產(chǎn)婦常感撕裂狀劇烈腹痛，隨著血液、羊水及胎兒進(jìn)入腹腔，而感到全腹疼痛，血壓下降，陰道可能有鮮血流出，量可多可少。子宮破裂是產(chǎn)科最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，常引起產(chǎn)婦、胎兒死亡。

　　從以上看來(lái)，如果在妊娠期間出現(xiàn)陰道流血，不可掉以輕心，應(yīng)及早去醫(yī)院急診。這樣，才可早診、早治，以免危及胎兒和孕婦的健康和生命。