什么是早產(chǎn)
懷孕20周之前發(fā)生的分娩稱為“流產(chǎn)”,在懷孕滿28~37孕周之間(196~258天)發(fā)生的分娩稱為“早產(chǎn)”,在此期間出生的體重1000~2499克、身體各器官未成熟的新生兒,稱為早產(chǎn)兒。出生時胎兒體重低于2500克稱為“低體重”,低于1500克的稱為“極低體重”。
一般而言,出生體重越低的早產(chǎn)兒,面臨的問題通常越多。因此,早產(chǎn)特別強(qiáng)調(diào)懷孕32周以前發(fā)生或體重低于1500克的早產(chǎn)兒。
早產(chǎn)約占分娩總數(shù)的5%~15%,早產(chǎn)兒死亡率在國內(nèi)為12.7%~20.8%,國外則胎齡越小、體重越低,死亡率越高。死亡原因主要是圍生期窒息、顱內(nèi)出血、畸形。早產(chǎn)兒即使存活,亦多有神經(jīng)智力發(fā)育缺陷,因此防止早產(chǎn)是降低圍生兒死亡率和提高新生兒素質(zhì)的主要措施之一。
為何會早產(chǎn)
早產(chǎn)發(fā)生的原因,目前僅有50%可以探知其相關(guān)因素,大致可由“產(chǎn)前”與“產(chǎn)中”兩方面來分析:
產(chǎn)前的早產(chǎn)因素
1 子宮手術(shù)傷害(例如不當(dāng)?shù)娜斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)、腹部直接撞擊、創(chuàng)傷、性交或手術(shù)操作刺激等)。
2 高齡或低齡懷孕。
3 懷孕間隔時間太短。
4 曾有泌尿系統(tǒng)的感染、合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風(fēng)疹等急性疾;心臟病、糖尿病、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓病、無癥狀菌尿等慢性疾病。
5 情緒壓力過大。
6 曾有早產(chǎn)或流產(chǎn)的病史者。
7 衛(wèi)生習(xí)慣不良。
8 長期站立或熬夜工作者。
9 吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營養(yǎng)不良。
10 生殖系統(tǒng)的異常(例如雙角子宮、子宮頸長度過短、縱隔子宮)、子宮頸松弛、子宮肌瘤等。
11并發(fā)妊娠高血壓綜合征。
12 其他如長途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動等精神體力負(fù)擔(dān)等。
產(chǎn)中的早產(chǎn)因素
1 人工生殖與多胎妊娠,如雙胞胎因子宮脹大很快,容易早產(chǎn)。
2 妊娠毒血癥。