宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位種植發(fā)育,如輸卵管、卵巢、腹腔等,其中輸卵管占95%以上,故通常稱為輸卵管妊娠。宮外孕是產(chǎn)科較常見(jiàn)且嚴(yán)重的病癥,如診斷處理不及時(shí),可危及生命。
輸卵管妊娠最常見(jiàn)的原因是慢性輸卵管炎,炎癥使輸卵管變形,狹窄、蠕動(dòng)能力差,甚至阻塞,使受精卵運(yùn)行受阻。其次是輸卵管發(fā)育不良,輸卵管細(xì)而長(zhǎng),蠕動(dòng)能力弱,使受精卵運(yùn)行緩慢,不能及時(shí)到達(dá)子宮腔而種植在輸卵管內(nèi)。由于輸卵管壁薄,管腔狹小,受精卵種植后,絨毛像小樹根樣長(zhǎng)人輸卵管肌壁,破壞肌層內(nèi)血管引起出血,特別是當(dāng)大血管破裂時(shí),可引起大出血,血液流人腹腔,引起腹痛和休克,因此比較危險(xiǎn)。
輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)是:輸卵管未破裂出血之前,一般無(wú)明顯癥狀,像平常懷孕一樣表現(xiàn)為停經(jīng)、早孕反應(yīng)等。一旦破裂出血,病人突然感到一側(cè)下腹部如刀割樣劇烈疼痛,同時(shí)有惡心、嘔吐、出汗,有時(shí)向上放射到肩腫部或向下放射引起尿頻、尿痛及大便墜脹,嚴(yán)重者出現(xiàn)頭昏、眼花、面色蒼白、冷汗、昏質(zhì)及休克。當(dāng)血液積存在腹腔結(jié)成塊后,可在下腹摸到包塊。此外,陰道還可出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)少量流血,有時(shí)可見(jiàn)三角形的肉樣物排出,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。
宮外孕的防治:注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)的感染。如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院輸液、輸血,同時(shí)立即做剖腹探察手術(shù)。