chiffer的研究工作說明童年創(chuàng)傷與左右腦半球整合功能弱化相關(guān)。
近來有報道說小腦蚓部異常與各種精神病紊亂相關(guān),包括躁狂抑郁癥、精神分裂癥、自閉癥和缺乏注意力/好動癥。這些失調(diào)是由于遺傳和產(chǎn)前因子造成,而不是童年受虐,但是蚓部異常似乎是許多精神病的主要原因,這一事實說明此區(qū)域在精神衛(wèi)生中有著關(guān)鍵性作用。
綜合這些發(fā)現(xiàn),可以導(dǎo)出一個有趣的模型來解釋產(chǎn)生邊緣人格障礙的方式。左右腦半球整合程度的削弱及較小的胼胝質(zhì)可能使病人容易在十分不同的情感體驗和記憶中突然從左半球控制狀態(tài)轉(zhuǎn)換成右半球控制狀態(tài)。這種極端的腦半球控制模式會導(dǎo)致人在一種狀態(tài)下用過于積極的方式看待朋友、家人和同事,而在另一種狀態(tài)下又用完全消極的方式。這正是人格障礙的標(biāo)志。而且邊緣電興奮能夠產(chǎn)生攻擊性、
惱怒和焦慮等癥狀。顳部的異常EEG活性也常見于自然危險性大增及有自虐行為的人群。
適應(yīng)性傷害
我們的研究小組開始這項研究時,假設(shè)早期的激素是一種毒性劑,能夠干擾腦部正常的平穩(wěn)的發(fā)育進(jìn)程,導(dǎo)致沒完沒了的精神問題。辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心的FrankW.Putnam和加拿大Alberta精神衛(wèi)生委員會的BruceD.Perry現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)表了相同的假設(shè)。然而,我逐漸對我們開始時的前提提出了質(zhì)疑和重新評價。人腦的進(jìn)化是由經(jīng)歷決定的,而在我們祖先的發(fā)展歷程中,幼年遭遇困難是司空見慣的,可是人腦從未進(jìn)化到足以應(yīng)對虐待而竟至產(chǎn)生非適應(yīng)性損傷,這如何解釋得通呢?人腦合乎邏輯的變化應(yīng)該是在童年應(yīng)激作用下產(chǎn)生改變神經(jīng)發(fā)育的分子神經(jīng)生物學(xué)的適應(yīng)性效應(yīng),這種方式才能夠為危險環(huán)境中的生存和繁衍準(zhǔn)備成熟的大腦。
究竟哪些優(yōu)點和能力有利于人類在遠(yuǎn)古惡劣環(huán)境下的生存呢?一些顯而易見者如:迅速做好緊張的迎戰(zhàn)或逃跑反應(yīng)的潛力;發(fā)動攻擊時毫不猶豫的反應(yīng)潛力;對危險的高度警覺以及產(chǎn)生有助于恢復(fù)創(chuàng)傷的強有力的應(yīng)激反應(yīng)的潛力。從這個意義上講,我們應(yīng)該將所觀察到的腦結(jié)構(gòu)變化重新定位為對逆境的適應(yīng)。
盡管這種適應(yīng)性有助于受影響的個體安全度過對進(jìn)化成功至關(guān)重要的生育年齡段,甚至可能激發(fā)性亂交,但也付出了高昂的代價。McEwen醫(yī)學(xué)院最近建立了關(guān)于應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)過度活化的理論。這種反應(yīng)可能是短期生存所必須的,但也增加了肥胖、Ⅱ型糖尿病和高血壓等疾病隱患,導(dǎo)致一大堆心理問題包括高度的自殺傾向,并加速了衰老和大腦結(jié)構(gòu)包括海馬的退化。
我們的假說認(rèn)為,合適的撫育和避免童年受強刺激會促進(jìn)我們的大腦以較少攻擊性、情感穩(wěn)定、富于社會性和同懷心以及左右腦均衡的方式進(jìn)行發(fā)育。我們相信這一進(jìn)程促進(jìn)了社會性動物構(gòu)筑更復(fù)雜的人際關(guān)系結(jié)構(gòu)的能力,使人類更好地認(rèn)識到自己的創(chuàng)造潛力。
社會將對兒童的撫育方式自食其果。應(yīng)激反應(yīng)會使大腦發(fā)育出多種反社會行為。不論是遭遇生理的、情感的或性方面的創(chuàng)傷,還是遭遇戰(zhàn)爭、饑荒或瘟疫,應(yīng)激反應(yīng)都會引發(fā)激素的擾動。這一擾動會在兒童的大腦中形成永久性的神經(jīng)結(jié)構(gòu)來應(yīng)付險惡的世界。由于這樣的連鎖反應(yīng),暴力和虐待從上一代傳給下一代,從上一個社會傳給下一個社會。我們得出的明顯結(jié)論是,我們首先需要做大量的進(jìn)一步的工作來保障不再發(fā)生兒童受虐,因為兒童的大腦發(fā)育一旦發(fā)生變化,將無法再恢復(fù)。