這是一間特殊的診室———中山三院兒童發(fā)育行為中心。記者在這里看到,來治療的孩子都有一些“與眾不同”的行為和語言。家長訴說孩子難管教、學習成績差,父母沒轍,期望醫(yī)生能給以幫助。對兒童發(fā)育行為頗有研究的鄒小兵副教授介紹,兒童常見的行為疾病有兒童注意力缺陷多動障礙、自閉癥、阿斯伯格綜合癥兒童。而患有注意力缺陷多動障礙的孩子注意力不集中,學習成績差,擾亂課堂紀律,成為“問題學生”。
多動需嚴格的醫(yī)學診斷
注意力缺陷多動障礙這種行為疾病被稱為“多動癥”,由于名稱通俗易懂,而診斷又無客觀標準,似乎誰都可以根據(jù)癥狀給孩子扣個“多動癥”的帽子。鄒小兵認為,“多動癥”這個的名稱很容易造成診斷的泛濫。兒童出現(xiàn)注意力缺陷多動障礙,在醫(yī)學診斷上有比較嚴格的程序,一般人不應該隨便給孩子貼上這樣的“標簽”。醫(yī)生們要根據(jù)科學的測試,以及一些綜合因素來確診,如(1)孩子從幼兒園階段就有這些表現(xiàn);(2)孩子的問題影響到學習成績以及游戲、交友和家庭生活;(3)孩子的問題在學校如此,在家庭也是如此;(4)孩子沒有其他精神方面疾病。
美國著名兒童氣質學家凱瑞認為,兒童多動癥是客觀存在的,因為一些孩子無論由誰來判斷,都有超乎尋常的多動和注意力不集中,他們需要特殊教育和合理的藥物治療。這一類孩子不超過全體兒童的1%-2%。
行為矯正家長需多用心
多動的孩子上課注意力不集中,學習成績差,老師常常向家長投訴,而家長回家后又是打又是罵,孩子自然產(chǎn)生情緒對抗,出現(xiàn)厭學、甚至品行問題,所以要避免孩子陷進惡性循環(huán)。
鄒小兵說,對多動、成績差的孩子應該多提倡賞識教育,而我們的家長不善于表揚,喜歡“竊喜”,對于孩子的努力,不管結果如何,給予恰當?shù)恼嬖u價對其成長有益。當孩子犯錯誤時,對游戲、玩具、零食等要求進行控制,不要輕易滿足其需求,在孩子良好行為發(fā)生后才滿足這些需求。當然對孩子溫和懲罰還有諸如簡短恰當?shù)呐u、有計劃的不予理睬、關禁閉、剝奪玩具或權利等方法。必須注意,體罰和漫罵都是有害的。
孩子喜歡動,精力充沛,要讓孩子有目的的“動”,而不是經(jīng)常處于無目的的“亂動”中,這就要求父母經(jīng)常組織、策劃和參與孩子的活動,在規(guī)定時間內完成規(guī)定的內容,包括活動量大的運動如打籃球、跑步;也有活動量小的,甚至安靜的游戲,如下棋、打牌、看兒童圖書等。隨著年齡的增加,要逐步增加安靜活動的內容,在不知不覺中改善孩子的多動狀況。
注意力不集中行為
1、常在作業(yè)或其他活動中不注意細節(jié),或者經(jīng)常犯一些粗心大意的錯誤;
2、在學習或游戲中難以保持注意集中;
3、別人和他說話時常常似聽非聽;
4、常不能按別人的指示完成作業(yè)、家務或工作(不是由于違抗行為或未能理解所致);
5、常難以組織工作和學習;
6、常逃避、討厭或不愿做要求保持注意集中的工作(如學校作業(yè)或家庭作業(yè))
7、常常丟失學習和活動要用的物品(如玩具、學校指定的作業(yè)、鉛筆、書本或工具)
8、常受外界刺激而分散注意力;
9、日常生活中容易忘事。
多動或沖動行為
1、手或腳動個不;蛟谧簧喜煌E;
2、在要求保持坐姿的環(huán)境中常離開座位;
3、常在不恰當?shù)那闆r下亂跑或亂爬;
4、常難以安靜地玩;驈氖麻e暇活動;
5、經(jīng)常說話多;
7、別人問話未完就搶著回答;
8、經(jīng)常難以安靜等待或按順序排隊;
9、常打斷或干擾別人的活動。
如兒童存在6個以上的行為,就應找醫(yī)生進行矯正。