現(xiàn)代女性越來越關(guān)注生育健康，希望可以優(yōu)生優(yōu)育，經(jīng)常有人在門診就診時咨詢“弓形蟲”檢查，那今天就和大家聊一聊“優(yōu)生四項”！

　　優(yōu)生優(yōu)育四項檢查包括Tox（弓形蟲）、RV（風(fēng)疹病毒）、CMV（巨細(xì)胞病毒）、HSV（單純皰疹病毒），四個病原體可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒畸形、殘疾兒等。

　　我國孕婦中弓形蟲的平均感染率為8.16%，它可以引起胎兒畸形和宮內(nèi)發(fā)育遲緩，也可能在胎兒出生數(shù)月和數(shù)年后出現(xiàn)癥狀，引起腦部損害如小頭畸形、腦積水、腦鈣化和眼部畸形如白內(nèi)障、視神經(jīng)炎等。

　　孕婦風(fēng)疹病毒感染率約1.25%，它對胎兒的影響與感染發(fā)生的時間密切相關(guān)。妊娠20 周后發(fā)生的RV感染即使對胎兒有影響，也不會導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征，因此對早期感染的孕婦應(yīng)盡量終止妊娠，而晚期感染的孕婦則可繼續(xù)妊娠。RV對胎兒的常見損害包括心臟異常、聽力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙等。

　　孕婦巨細(xì)胞病毒感染發(fā)生率約為0.53%，導(dǎo)致胎兒腦室擴(kuò)大、顱內(nèi)鈣化、胸腔積液等，其中僅25%左右的異常胎兒可以經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，因此MCV 導(dǎo)致的缺陷胎兒出生率較高。

　　孕婦單純皰疹病毒感染率約為0.83%，其對孕婦的危害主要是引起子宮內(nèi)膜炎、絨毛膜炎、羊膜炎等，繼而導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)，對胎兒的影響主要為發(fā)生垂直傳播后引發(fā)胎兒腦膜炎、黃疸、敗血癥等。

　　優(yōu)生四項檢查項目是最常見，也是最重要的子宮內(nèi)感染因素的篩查，可早期發(fā)現(xiàn)孕婦感染后胎兒是否感染，并有針對性地接受治療或終止妊娠。當(dāng)然，合并4種病毒感染的產(chǎn)婦也可能分娩出完全健康的胎兒。

　　因此，優(yōu)生四項檢測陽性的孕婦是否終止妊娠應(yīng)根據(jù)各種病毒的特點、感染發(fā)生的時間、孕婦個人的意愿和臨床醫(yī)生的經(jīng)驗進(jìn)行綜合決定。