為降低我國(guó)新生兒先天性畸形即出生缺陷發(fā)生的比率，衛(wèi)生部目前正在醞釀一項(xiàng)孕前保健制度，并委托北京大學(xué)生育健康研究所起草《孕前保健方案》(簡(jiǎn)稱(chēng)“《方案》”)。這一《方案》的草案擬定今年年底完成，通過(guò)專(zhuān)家論證和衛(wèi)生部批準(zhǔn)后于明年上半年在全國(guó)各省試點(diǎn)執(zhí)行。

　　孕前保健究竟是怎么回事？《方案》實(shí)施后對(duì)生孩子有哪些影響？帶著這些問(wèn)題，記者近日采訪(fǎng)了《方案》的主要參與者、北京大學(xué)生育健康研究所所長(zhǎng)李竹教授。

　　人類(lèi)胚胎形成的過(guò)程好像包餃子：卵子受精后變成有三層“板”的圓盤(pán)狀，就像餃子皮。“餃子皮”慢慢彎曲卷成圓筒，然后將兩頭封口捏緊，并彎曲，胚胎就形成了。如果某一層“餃子皮”由于某種原因沒(méi)有捏緊，那么就會(huì)出現(xiàn)胎兒的畸形：“餃子”的前端沒(méi)有捏緊，胎兒的腦部或面部發(fā)育就會(huì)出現(xiàn)畸形；“餃子”的中部沒(méi)有捏緊，胎兒的心臟、脊柱或是其他內(nèi)臟發(fā)育會(huì)出現(xiàn)畸形；“餃子”的末端沒(méi)有捏緊，胎兒的四肢或是泌尿系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)畸形。

　　“好種子”、“好土地”都不能少

　　李竹教授告訴記者，目前影響我國(guó)兒童健康的疾病譜已經(jīng)發(fā)生了很大變化：造成新生兒、嬰兒和兒童死亡和殘疾的傳染性疾病已大大減少，而出生缺陷已逐漸上升為胎兒和嬰兒致死致殘的主要原因。

　　“取消強(qiáng)制婚檢時(shí)，相關(guān)部門(mén)關(guān)注的重點(diǎn)，主要集中在討論是否取消強(qiáng)制婚檢制度，而忽略了取消強(qiáng)制婚檢后如何保障孕婦和新生兒的健康。雖然說(shuō)婚檢并不是解決新生兒出生缺陷的根本辦法，但強(qiáng)制婚檢的取消，畢竟讓孕前保健處在一種真空狀態(tài)。對(duì)孕前保健，國(guó)家早有考慮，只是取消強(qiáng)制婚檢后出現(xiàn)的情況促使政府加快了制定和推行孕前保健方案的步伐。”李竹教授說(shuō)。

　　李教授打了一個(gè)形象的比喻：人類(lèi)胚胎形成的過(guò)程好像包餃子：卵子受精后很快變成有三層“板”的圓盤(pán)狀，就像餃子皮。“餃子皮”慢慢彎曲卷成圓筒，然后將兩頭封口捏緊，并彎曲，胚胎就形成了。如果某一層“餃子皮”由于某種原因而沒(méi)有捏緊，那么就會(huì)出現(xiàn)胎兒的畸形。如果“餃子”的前端沒(méi)有捏緊，那么未來(lái)胎兒的腦部或面部發(fā)育就會(huì)出現(xiàn)畸形；如果“餃子”的中部沒(méi)有捏緊，胎兒的心臟、脊柱或是其他內(nèi)臟發(fā)育會(huì)出現(xiàn)畸形；如果“餃子”的末端沒(méi)有捏緊，胎兒的四肢或是泌尿系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)畸形。所有這些畸形就成為“出生缺陷”(即先天性畸形)。健康嬰兒的形成要求有優(yōu)質(zhì)的胚胎和一個(gè)能夠保證胚胎正常發(fā)育的環(huán)境。就像農(nóng)民要獲得好的收成，不僅需要精選種子，而且還要有肥沃的土地。而優(yōu)質(zhì)的胚胎需要優(yōu)質(zhì)的精子和卵子，還需要精心準(zhǔn)備孕育胚胎的“肥沃的土地”，那就是健康的母體。

　　孕前保健的觀點(diǎn)是：想要生個(gè)健康的寶寶，一定要從懷孕前開(kāi)始抓起，從懷孕時(shí)才開(kāi)始采取措施就已經(jīng)晚了。因?yàn)榕咛ジ鱾�(gè)器官的發(fā)育在懷孕后的十二周內(nèi)就已基本完成，新生兒身體主要系統(tǒng)的雛形已經(jīng)形成。這就是說(shuō)，未來(lái)出生的寶寶是否有先天性疾病，早在懷孕期的前三個(gè)月就有了定論。如果胚胎在此時(shí)發(fā)育不好而出現(xiàn)各種先天性疾病，以后的措施是無(wú)法彌補(bǔ)的。所以，防范工作要從考慮精子和卵子的質(zhì)量以及孕育胎兒的母體環(huán)境開(kāi)始。

　　給胎兒創(chuàng)造“肥沃”的土地

　　正在醞釀中的《方案》，對(duì)孕前保健將涉及以下幾個(gè)方面：

　　慢性�。褐饕�指高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病、結(jié)核病以及生殖道疾病。懷孕本身就會(huì)使孕婦血壓升高，出現(xiàn)孕期高血壓綜合征，而患高血壓的婦女懷孕后則會(huì)影響胎兒的發(fā)育�；几哐獕旱膵D女如果準(zhǔn)備懷孕，需先對(duì)高血壓進(jìn)行治療，將血壓控制在正常水平。患糖尿病的婦女會(huì)使胎兒各系統(tǒng)的發(fā)育受到影響。甲狀腺疾病本身就是體內(nèi)激素分泌異常所致，患者懷孕后易造成胎兒發(fā)育不正常。結(jié)核是一種傳染性疾病，患者懷孕后會(huì)將此病傳染給胎兒。生殖道感染以及性傳播性疾病會(huì)影響胎兒發(fā)育。患有上述慢性病的夫妻，應(yīng)先接受相應(yīng)治療。

　　有毒有害物質(zhì)：較強(qiáng)的放射線(xiàn)、農(nóng)藥、苯、鉛、芳香環(huán)烴等。常見(jiàn)可產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)如噴漆、有機(jī)溶劑、電池、皮革加工、劣質(zhì)的建筑材料，尤其是家裝材料(其中的膠水含有苯、甲醛、芳香環(huán)烴等)，北方地區(qū)特別是室內(nèi)燃燒煤而造成的室內(nèi)污染(含芳香環(huán)烴)等。

　　抗生素：《方案》將列出對(duì)胎兒有嚴(yán)重影響的抗生素種類(lèi)。特別需要指出的是，準(zhǔn)備懷孕的夫妻千萬(wàn)別有病不治，尤其是對(duì)急性傳染病，更不可自行去藥店買(mǎi)藥，即使是中藥，有些也會(huì)含有重金屬———看病時(shí)需對(duì)醫(yī)生說(shuō)明準(zhǔn)備懷孕或已懷孕，讓醫(yī)生對(duì)用藥做出選擇。

　　煙酒：吸煙對(duì)胎兒的智力、心血管系統(tǒng)的發(fā)育會(huì)產(chǎn)生不良影響，所以準(zhǔn)備懷孕的夫妻，最好在孕前6個(gè)月就戒煙。已有研究證實(shí)，酒精可引起胎兒酒精中毒綜合征，癥狀為小頭、智力低下、發(fā)育遲緩等。所以準(zhǔn)備婚后就要孩子的夫妻，需從準(zhǔn)備結(jié)婚時(shí)起戒灑，可少量地喝點(diǎn)紅酒，白酒則絕對(duì)不要喝。白領(lǐng)女性工作環(huán)境：過(guò)去常把發(fā)生于白領(lǐng)孕婦的流產(chǎn)或新生兒出生缺陷歸罪于電腦。實(shí)際上，電腦本身的危害，遠(yuǎn)不如寫(xiě)字樓中的不良環(huán)境和久坐不動(dòng)的工作方式對(duì)女性的傷害大。寫(xiě)字樓多封閉辦公，通風(fēng)差，空氣不好，加之許多白領(lǐng)女性長(zhǎng)時(shí)間坐著工作，活動(dòng)少，影響血液循環(huán)，骨盆受壓迫更使子宮血液循環(huán)不暢，會(huì)使胚胎賴(lài)以發(fā)育的環(huán)境———母體受到影響。高齡：婦女懷孕最好別晚于35歲，因?yàn)槌�過(guò)35歲的高齡懷孕發(fā)生胎兒染色體異常幾率是正常年齡懷孕的50-200倍。