當(dāng)生孩子變成家里的頭等大事，準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽就像是上了戰(zhàn)場，衣食住行樣樣留心，生怕一不留神傷害了還沒降臨的寶寶。從本期開始，生命時報與北京婦產(chǎn)醫(yī)院合作推出“懷胎十月”欄目，深入解讀關(guān)于懷孕的那些事，指導(dǎo)孕媽媽們生個健康寶寶。

　　1+3 模式最可靠

　　孕前體檢被很多人忽視，它其實是生出健康寶寶的第一步，因為有些疾病或疾病活動期不宜懷孕。孕前體檢主要包括基礎(chǔ)體檢和額外增加的3個項目。

　　基礎(chǔ)體檢重點關(guān)注7項。在懷孕前6個月，準(zhǔn)媽媽要做一個全面的基礎(chǔ)體檢，并重點關(guān)注以下項目：體重、血壓、血糖、甲狀腺功能、心臟及肝腎功能、口腔狀況、乳房和生殖系統(tǒng)等。尤其需要提醒的是，超重(BMI>25)女性應(yīng)先減肥再懷孕；甲亢或甲減應(yīng)先治療；牙周病等口腔問題可能病情加重或誘發(fā)感染，應(yīng)積極治療；高血壓、糖尿病、心臟病、腎病患者應(yīng)將病情控制穩(wěn)定后再考慮懷孕。

　　加測項目一：TORCH檢查。建議在懷孕前3個月做該項檢查。“TORCH”是弓形蟲、風(fēng)疹病毒等多種病原微生物英文名稱的首字母組合，這些病原微生物或病毒容易引起宮內(nèi)感染，可能導(dǎo)致胎兒先天畸形或出生缺陷。以風(fēng)疹病毒為例，有25%的早孕期風(fēng)疹患者會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重癥狀。因此，如果檢查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)沒有風(fēng)疹抗體，應(yīng)在懷孕前3~6個月注射風(fēng)疹疫苗。家中養(yǎng)貓的人，更要做這項檢查。在處理寵物糞便時，帶上手套和口罩能減少感染風(fēng)險。

　　加測項目二：婦科檢查。準(zhǔn)備懷孕的3個月前，應(yīng)做一次全面的婦科檢查，看看有無子宮肌瘤、宮頸病變、卵巢腫瘤等，如果身體狀況不適合，就應(yīng)先治療、再懷孕。婦科檢查建議在月經(jīng)干凈后一周內(nèi)做，檢查前3天最好別同房。

　　加測項目三：傳染病檢查。孕前3~6個月，要注意艾滋病病毒、乙肝病毒、肺結(jié)核、梅毒等傳染性疾病的檢測。如果檢查發(fā)現(xiàn)沒有乙肝抗體，應(yīng)先注射乙肝疫苗。如果是乙肝病毒攜帶者或乙肝患者，則應(yīng)在肝功正常、肝臟彩超也正常的前提下懷孕。肺結(jié)核活動期最好不要懷孕，建議病情穩(wěn)定，停藥半年到一年后再懷孕。

　　一多一少補營養(yǎng)

　　補充葉酸是要點。懷孕前3個月，就應(yīng)開始補充葉酸，這對預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形有好處。目前，越來越多的新研究建議準(zhǔn)媽媽在孕前補充復(fù)合維生素，這樣能保證各項營養(yǎng)素的攝入，避免一些出生缺陷的發(fā)生。當(dāng)然，如果服用復(fù)合維生素，就無需再額外補充葉酸、鐵、鈣等營養(yǎng)素，也不用再吃其他強化食品。

　　飲食注意“一多一少”。“多”指要多吃新鮮的蔬菜和適量的水果，并保證種類多樣，盡量選擇無公害的有機食品或?qū)⑹澄锴逑锤蓛�，因為農(nóng)藥、化學(xué)物等會對胎兒造成較大影響；“少”指要少吃甚至不吃添加劑、反式脂肪酸含量高的食物和膨化、煙熏食物等垃圾食品。

　　戒煙限酒。有研究發(fā)現(xiàn)，一個35歲的吸煙女性，其卵巢功能相當(dāng)于42歲的女性，而戒煙后，卵巢功能會好轉(zhuǎn)。煙酒是女性朋友在孕前需要打倒的“頭號”對手，在計劃懷孕前3~6個月就應(yīng)著手戒煙限酒，二手煙也要盡量避免。偶爾一兩次少量飲酒關(guān)系不大，但最好別在飲酒情況下同房，懷孕以后要戒酒，咖啡、可樂等也應(yīng)控制攝入量。

　　快走慢跑強心肺？

　　不管是懷胎十月，還是一朝分娩，對女性來說，都是身心的極大消耗，心臟、肝腎、肌肉等要承受很多。如果準(zhǔn)媽媽心臟功能、肌肉力量等不夠，血液循環(huán)受影響，供給胎兒的“口糧”也會減少。

　　因此，在打算懷孕前3~6個月，就應(yīng)開始規(guī)律鍛煉，每周3~5次，每次30分鐘，打好“身體戰(zhàn)”。

　　快走、慢跑、游泳等是比較適合女性朋友孕前鍛煉的項目。因為這幾項運動都可以增強準(zhǔn)媽媽的心肺功能，加速血液循環(huán)，為懷孕打下良好的基礎(chǔ)。

　　慢跑的強度大于快走，還能更有效地增加腿部的肌肉耐力。而游泳時，我們的關(guān)節(jié)很放松，受傷幾率很小，加上它是一項協(xié)調(diào)性要求很高的運動，能夠鍛煉我們的協(xié)調(diào)性，幫助我們在分娩時“調(diào)動”身體各部分肌肉。

　　3類“紅燈”別硬闖

　　油漆、殺蟲劑、農(nóng)藥等有毒有害物。油漆中含有鉛、苯、甲醛等有害物，長期大量接觸可能會導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、死胎及畸形；如果長期處于受殺蟲劑污染的環(huán)境中，胎兒的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)很難正常發(fā)育；有機氯、有機磷和有機汞類農(nóng)藥對胎兒有明顯的致畸作用。因此，從打算懷孕開始，就應(yīng)該盡量避免接觸油漆、殺蟲劑、農(nóng)藥等有毒有害物質(zhì)，房子裝修后要徹底通風(fēng)。

　　不安全用藥。對大多數(shù)人來說，因感冒、發(fā)燒等常見問題偶爾吃藥，不會影響胎兒健康。但高血壓、糖尿病等慢性病患者，或備孕期間患病，一定要把懷孕的打算告訴醫(yī)生，并咨詢是否有更安全的藥物。

　　熬夜。規(guī)律作息能提高準(zhǔn)媽媽的免疫力，對孕育健康寶寶至關(guān)重要。準(zhǔn)媽媽一定要少熬夜，建議每天晚上10：30前入睡。如果近期工作壓力太大，或面臨著職位升遷、長時間出差等難題，建議考慮調(diào)整生育計劃。