甲減是一種典型的女性疾病,在人群中,每6個(gè)女性就會(huì)有一個(gè)可能患上甲減。其中35歲以上的女性群體,是甲減的高危人群。女性患者即使是患有輕度的甲狀腺功能減退癥,如果沒有治療,她們后代的智力評(píng)分,也要比正常者后代的智力少8~10分。為了下一代的優(yōu)生,孕婦適量補(bǔ)碘既是必需的。那么什么時(shí)候開始補(bǔ)充碘呢?孕婦補(bǔ)碘最好在孕早期。
碘是人體的“智力元素”。孕婦缺碘,會(huì)造成死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)和先天性畸形?砂l(fā)生反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病或子癇前期、胎盤早剝、心衰和甲狀腺危象等,對(duì)胎兒或新生兒也可造成不同程度的損害,比如說可能發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限,先天性畸形。孩子出生后智力低下,體格矮小,呆傻面容,以及癱瘓、又聾又啞等克汀病表現(xiàn)。另外妊娠期臨床甲減可能損害后代的神經(jīng)智力發(fā)育,增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒、死胎和妊娠高血壓的危險(xiǎn),也必須重視并給予治療。
妊娠時(shí)期是女性一個(gè)特殊的時(shí)期,母體和胎兒對(duì)碘的需求量增加,腎的排碘能力增強(qiáng),使母體處于相對(duì)碘缺乏的狀態(tài)。2007年WHO提出妊娠和哺乳期每天保證至少250ug的碘攝入量,除了正常的飲食外,每天需要額外補(bǔ)碘150ug,妊娠期間要避免使用含碘藥物和診斷試劑。
在沿海及低洼等不缺碘的地區(qū),孕婦不需要刻意去補(bǔ)碘。在內(nèi)陸山區(qū)比較缺乏碘的地方,孕婦需要適量補(bǔ)碘。補(bǔ)碘的關(guān)鍵時(shí)間是在妊娠早期3個(gè)月,尤以妊娠前為好。若懷孕后5個(gè)月再補(bǔ)碘,已作用甚微。
什么樣的孕婦是缺碘,當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí),建議做尿碘檢查:
1.孕前消瘦,偏食,營(yíng)養(yǎng)不良;
2.身處缺碘的內(nèi)陸地區(qū);
3.妊娠反應(yīng)嚴(yán)重,孕早期體重下降;
4.甲狀腺腫大,或有其他可疑的甲狀腺功能不正常表現(xiàn)。
當(dāng)尿碘低于100ug/L時(shí),身體可能輕度的碘缺乏;25ug/L以下為嚴(yán)重缺碘。
我們?cè)跓藭r(shí),放鹽的最好時(shí)機(jī)是在菜肴即將做好,出鍋前放入鹽,因?yàn)榈馐軣釙?huì)失效,達(dá)不到補(bǔ)充碘的目的,另外鹽在出鍋前放入也可以避免碘鹽爆鍋。 一些媽媽在整個(gè)孕期都愛補(bǔ)碘,甚至認(rèn)為越多越好,其實(shí)這個(gè)做法是錯(cuò)誤的。人體對(duì)碘是既易缺乏也易發(fā)生過量中毒。補(bǔ)碘過多可能造成孕婦甲狀腺功能亢進(jìn),并引發(fā)胎寶甲狀腺功能損傷。當(dāng)孕婦尿碘高于800ug/L,不要再過于補(bǔ)充了。
安然度過孕期,保證胎兒的正常發(fā)育,孕婦補(bǔ)碘可以多吃海帶、海魚、紫菜、貝類等海產(chǎn)品。孕婦若每2-3天吃一次海魚,便可滿足機(jī)體對(duì)碘的需求量。其他補(bǔ)碘的食物還有菠菜、芹菜、大白菜、山藥、碘化食鹽、雞蛋等。這樣才能生一個(gè)健康的寶寶。