新生兒abo溶血癥怎么治療

　　大家知道新生兒abo溶血癥怎么治療嗎？寶寶剛出生的這段時間是非常脆弱的，容易多發(fā)病，那么如果寶寶得了新生兒abo溶血癥該怎么辦呢？下面就由媽媽網(wǎng)百科來告訴大家新生兒abo溶血癥怎么治療吧！

　　根據(jù)病情輕重選擇治療方法，主要目的防止膽紅素腦病。多數(shù)可用光療即可達治療目的，個別病情嚴重者，膽紅素增高過快或＞340μmol/L，亦需換血治療。貧血明顯者可酌情輸血。產(chǎn)前治療

　　產(chǎn)前治療的目的為糾正貧血，減輕病情。必要時可采取下列措施：

　　1、孕婦治療：包括綜合治療、靜脈注射人血丙種球蛋白和血漿置換。

　　2、綜合治療：為減輕新生兒癥狀，減少流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，在妊娠早、中、晚期各進行10天的綜合治療，用法：維生素K1 2mg/d，維生素C 500～1000mg加入葡萄糖液內(nèi)靜脈注射，氧氣吸入，20min/d�？诜�維生素E 30mg，3次/d，整個孕期服用。

　　3、靜脈注射人血丙種球蛋白：其作用為抑制母體抗血型抗體的產(chǎn)生，阻止母體抗體進入胎兒，封閉胎兒單核巨噬細胞上的Fc受體，阻止紅細胞被破壞。用法：對于中、重度ABO致敏的孕婦靜滴，1次/d，每次200～400mg/kg，4～5天為1個療程，2～3周后重復(fù)1次。

　　4、血漿置換：分娩過重癥ABO溶血病的產(chǎn)婦，再次懷孕后，若抗人球蛋白法測定抗體效價高于1∶64，可考慮作血漿置換術(shù)（孕婦的濃縮血細胞以生理鹽水懸浮后當(dāng)即輸回，用新鮮冷凍血漿或人血白蛋白作置換劑）。一般在妊娠20周后開始，每次1000ml左右，為保持抗體低于治療前效價常需作多次血漿置換術(shù)。 ...

　　新生兒abo溶血癥的原因

　　大家知道新生兒abo溶血癥的原因嗎？知道新生兒abo溶血癥的原因是治療新生兒abo溶血癥的關(guān)鍵，下面媽媽網(wǎng)百科就來為大家介紹新生兒abo溶血癥的原因，大家為了寶寶們的健康一定要了解清楚新生兒abo溶血癥的原因。

　　母體因素（65%）：

　　ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種，主要發(fā)生在母親O型，胎兒A型或B型，其他血型極少見。

　　機體因素（35%）：

　　由于胎兒接受了母體的（通過胎盤）同族免疫抗體而發(fā)病，其發(fā)病條件是母體曾接受異種抗原刺激，產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體，母體所產(chǎn)生的抗體通過胎盤進入胎兒，胎兒對此抗體具有免疫敏感性而得病。

　　發(fā)病機制：

　　發(fā)病者的母親多數(shù)為O型，具有免疫性抗A及抗B抗體;嬰兒多數(shù)是A型，特別多見于A1其次為A2，及B型，多見于O型母親，是由于母親其抗A，抗B抗體除了屬于IgM的天然抗體外，同時還有IgG的免疫性抗體，A（B）型血清中則主要是抗B（A）IgM，極少有抗B（A）IgG，而IgM抗體是不能通過胎盤的，免疫性抗A或抗B抗體（IgG）則可通過胎盤，抗體進入胎兒體內(nèi)后，附著于胎兒相應(yīng)紅細胞膜上，與其抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而溶血，ABO溶血病可以第一胎發(fā)病，這是因為母親產(chǎn)生免疫性IgG抗體，除了可以由紅細胞抗原刺激外，還可以由多種非特異性刺激產(chǎn)生，因具有ABO的血型物質(zhì)可存在于多種組織細胞及體液中，如血清，唾液，胃液，卵巢囊腫液，精液，羊水，汗，尿，淚，膽汁，乳汁中;以及由于腸道寄生蟲感染，注射傷寒菌苗，破傷風(fēng)或白喉類毒素等非特異性刺激而引起免疫性抗體，由于有如此眾多的刺激均可使孕婦產(chǎn)生抗體，故孕婦在懷孕前就已具備了這些抗體，因此第一胎就可發(fā)病。 ...

　　新生兒abo溶血癥的表現(xiàn)

　　知道病癥表現(xiàn)才能夠準確的對癥下藥，所以想要治療的徹底就要把表現(xiàn)都了解清楚，那么新生兒abo溶血癥有哪些表現(xiàn)呢？下面媽媽網(wǎng)百科就愛為大家介紹新生兒abo溶血癥有哪些表現(xiàn)，各位爸比、媽咪為了寶貝的健康一定要仔細看哦！

　　1、臨床表現(xiàn)：觀察新生兒有無貧血，水腫，黃疸和肝脾大等溶血癥狀，若有應(yīng)考慮新生兒溶血病。

　　2、貧血的表現(xiàn)：abo溶血癥的寶寶多少都會有些貧血的現(xiàn)象，但大多數(shù)都是輕度溶血癥貧血，重度貧血在新生兒當(dāng)中只占5%左右。

　　3、實驗室檢查：對于出生時有水腫，貧血，出生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸及母親為Rh陰性的新生兒應(yīng)考慮新生兒溶血病，需做血常規(guī)，母嬰血型，血清膽紅素和Coombs試驗。

　　4、父母親血型測定：凡既往有不明原因的流產(chǎn)，早產(chǎn)，死胎，死產(chǎn)史，或新生兒重癥黃疸史的產(chǎn)婦，應(yīng)警惕有無母嬰血型不合，測定母親和父親的血型，父母血型不合者，應(yīng)測定母親的血型抗體。

　　5、母親血型抗體測定：懷疑胎兒可能發(fā)生溶血病的孕婦應(yīng)進行抗血型抗體測定，第一次測定一般在妊娠第4個月進行，這可作為抗體的基礎(chǔ)水平，以后每月測定1次，妊娠7～8個月每半個月測定1次，第8個月后每周測定1次，若抗體效價上升，起伏不定或由高轉(zhuǎn)低者均提示小兒可能受累，當(dāng)抗體滴度達1∶32時宜作羊水檢查，由于自然界中存在類似A，B抗原的物質(zhì)，母親體內(nèi)可存在天然的抗A或抗B抗體，通常將ABO溶血病的抗體效價1∶64作為可疑病例，母親的抗體效價維持不變提示病情穩(wěn)定。 ...

　　如何鑒別新生兒abo溶血癥

　　相信大家都不清楚如何鑒別新生兒abo溶血癥，根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，母嬰ABO血型不合，外加一項紅細胞致敏的指標陽性，即可鑒別，那么下面媽媽網(wǎng)百科就來告訴大家如何鑒別新生兒abo溶血癥！

　　1、全身水腫：引起新生兒全身水腫的原因，除溶血病外還有純合子珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）、嚴重的先天性心臟病、大的動靜脈畸形、先天性腎病、先天性肝炎、子宮內(nèi)感染、母親患糖尿病等，可通過臨床表現(xiàn)和血清學(xué)檢查與這些疾病鑒別。

　　2、生理性黃疸：ABO溶血病輕癥僅出現(xiàn)輕度黃疸，易被視為生理性黃疸而需鑒別。生理性黃疸較本癥出現(xiàn)晚、程度輕、不伴有貧血和肝脾大，無全身癥狀，外周血有核紅細胞和網(wǎng)織紅細胞不升高。

　　3、感染：敗血癥可引起貧血、黃疸、肝脾大，易與溶血病混淆，但敗血癥有中毒癥狀、體溫變化、血清中結(jié)合膽紅素亦增高、而無血型抗體等，可進行鑒別。宮內(nèi)其他感染，如巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等也可引起貧血、黃疸、肝脾大，但多伴有視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、顱內(nèi)鈣化，血清相應(yīng)IgM抗體陽性，Coombs試驗陰性。

　　4、貧血：失血性貧血不伴有黃疸，血型抗體陰性，且常可找到失血的原因，易鑒別。主要應(yīng)與其他原因引起的溶血性疾病相鑒別，包括葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷、丙酮酸激酶缺乏、己糖激酶缺乏、球形紅細胞增多癥、橢圓形紅細胞增多癥等。主要鑒別點為這些疾病Coombs試驗陰性，并出現(xiàn)異形紅細胞。 ...