物既有治療疾病的有利作用,又有不良副反應(yīng)的有害作用。兒童因其各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育不完善,對藥物毒副作用耐受差,更易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。為此,家長有必要了解基本的兒童安全用藥常識。藥物既有治療疾病的有利作用,又有不良副反應(yīng)的有害作用。兒童因其各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育不完善,對藥物毒副作用耐受差,更易發(fā) 生藥物不良反應(yīng)。為此,家長有必要了解基本的兒童安全用藥常識。
由于兒科疾病大多危重多變,要求用藥準(zhǔn)確、劑量恰當(dāng)。故在兒童生病時(shí),一般應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診斷和治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。醫(yī)生會根據(jù)病情,合理選擇藥物和給藥方法,并計(jì)算給藥劑量。家長切忌不遵醫(yī)囑,自作主張,貽誤病情。當(dāng)兒童根據(jù)醫(yī)生的建議在家接受藥物治療時(shí),家長適當(dāng)掌握常用藥的藥物性能、作用機(jī)制、毒副作用、適應(yīng)癥,以及藥物劑量的計(jì)算方法和用藥方法,可對兒童安全用藥產(chǎn)生較大的幫助作用。
藥物選擇
要根據(jù)小兒的年齡、病種、病情和一般情況慎重選用,不能隨便濫用,合并使用的藥物不宜過多,不必要者盡量不用。
抗感染藥物
小兒易患感染性疾病,常用抗感染藥物是抗生素類或磺胺類藥物,即所謂的“消炎藥”。但需要指出的是抗生素容易引起腸道菌群失調(diào),使微生態(tài)紊亂,甚至引起真菌或耐藥菌感染,部分抗生素還可能引起肝腎損害,影響血液系統(tǒng),因此,選用抗生素一定要嚴(yán)格按照適應(yīng)癥。如小兒最常見的疾病急性上呼吸道感染,即“感冒”,90%以上是病毒引起,治療主要是抗病毒及對癥處理,一般不需用抗生素?共《究蛇x用病毒唑口服3~5天,該藥目前不主張靜脈點(diǎn)滴,以免引起血液系統(tǒng)疾病等副作用。還可酌情選用一些具有疏風(fēng)解表、清熱解毒作用的中成藥。如感冒沖劑、小兒清熱解毒口服液、雙黃連、咽扁沖劑、清開靈沖劑等。如果患兒病情較重,繼發(fā)有細(xì)菌感染,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)用抗生素治療。此外,小兒另一常見病腹瀉,有些需要抗感染治療,還有相當(dāng)一部分是不需用抗菌藥的。至于孩子屬于哪種腹瀉,是否需抗感染治療,要化驗(yàn)大便,經(jīng)醫(yī)生檢查后才能最后診斷,千萬不能隨便買點(diǎn)抗生素給孩子服用。
病案:林某,女,2歲。因流涕、發(fā)熱,家長給服用頭孢類抗生素,一天后仍發(fā)熱,家長認(rèn)為是劑量不夠,就在說明書給出藥量的基礎(chǔ)上增加了一倍,并加用阿奇霉素和清熱解毒的中藥兩種,還有退熱藥及治流涕的藥,兩天后患兒病情仍未緩解,且出現(xiàn)乏力癥狀。來醫(yī)院就診,查血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯降低,醫(yī)生囑其停用正在使用的所有藥物,注意休息及多飲水,并用了一些升白細(xì)胞的藥物,一天后患兒熱退,兩天后血常規(guī)也恢復(fù)了正常。其實(shí)該患兒只是患了普通感冒,而家長濫用藥物,隨意加大用量,給患兒造成了不必要的傷害。