門診病案：

　　小佳寧剛剛出生2周，媽咪發(fā)現(xiàn)她總是眼淚汪汪，即使安靜的時(shí)候也是這樣。媽咪聽(tīng)說(shuō)，小嬰兒的眼淚是很少的，莫非自家的小寶貝有點(diǎn)兒特殊？可幾天后，寶貝不但流淚，眼角還有較多的分泌物。這是怎么回事啊？媽咪不免擔(dān)心起來(lái)。

　　醫(yī)生說(shuō)：寶貝眼淚異常增多是個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，多種眼科疾病都會(huì)有這種表現(xiàn)。

　　1．新生兒淚囊炎專家解析在寶貝出生后的一段時(shí)間內(nèi)，由于鼻淚管的下端還沒(méi)有完全發(fā)育完好，而被一層殘膜所封閉，引起淚道阻塞。一旦繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，眼睛就會(huì)流淚、流膿，這就是新生兒淚囊炎。

　　媽咪可以觀察到1．寶貝出生之后即出現(xiàn)流淚癥狀。

　　2．眼角有膿液流出。流淚數(shù)天之后，寶貝在流淚的同時(shí)，內(nèi)眼角還有黏黏的黃白色膿液流出；早晨眼睛分泌物很多。

　　3．一般是單眼發(fā)病。

　　媽咪簡(jiǎn)單判斷法* 用手指壓迫寶貝的內(nèi)眼角皮膚，可以觀察到有黃白色膿液從內(nèi)眼角流出。

　　* 若為淚囊炎急性發(fā)作，內(nèi)眼角皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫和皮下腫塊，寶貝因?yàn)樘弁炊�哭鬧不安。

　　醫(yī)生治療法1．按摩+藥物按摩寶貝內(nèi)側(cè)眼角稍偏下部皮膚（淚囊區(qū)），可以促使鼻淚管下口開(kāi)放；再配合抗菌素滴眼液點(diǎn)眼。隨著寶貝自身的發(fā)育，加之經(jīng)過(guò)治療，大多數(shù)新生兒淚囊炎患兒能痊愈。

　　2．淚道沖洗或探通若上述治療無(wú)效，年齡大于5個(gè)月的寶貝（也有的醫(yī)生主張年齡大于7個(gè)月，甚至10個(gè)月），可采用淚道沖洗或探通，必要時(shí)做淚道置管治療。

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　　媽咪可以觀察到1．寶貝睫毛倒伏。寶貝倒伏的睫毛接觸到眼球表面，刺激角膜（黑眼球的表層）和球結(jié)膜（白眼球的表層）引起患兒流淚。

　　2．寶貝總眨眼或揉眼。睫毛倒伏刺激眼球，寶貝會(huì)很不舒服，常常不自覺(jué)地眨眼、揉眼。

　　3．寶貝眼睛發(fā)紅。睫毛倒伏到眼球上，像毛刷一樣摩擦眼球表面，白眼球會(huì)充血發(fā)紅，嚴(yán)重時(shí)甚至可見(jiàn)黑眼球表面像毛玻璃一樣渾濁。

　　醫(yī)生治療法1．定期帶寶貝復(fù)查如果睫毛倒伏不明顯，刺激癥狀也不重，可以觀察，定期（一般3-6個(gè)月1次）去醫(yī)院眼科復(fù)查就可以了。隨著年齡長(zhǎng)大，眼球長(zhǎng)大一些后，多數(shù)先天性瞼內(nèi)翻倒睫的寶貝，流淚和刺激癥狀可以得到改善或消除。

　　2．必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)如果寶貝6-7歲以后，倒睫仍明顯，刺激癥狀仍較重；或者雖然年齡不到6-7歲，但眼睛流淚、充血發(fā)紅癥狀很重，角膜表面已有白色斑，則可需要做瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)治療。手術(shù)比較簡(jiǎn)單，多數(shù)情況不需做皮膚切口，只需縫線縫合法就能矯正。極少數(shù)患兒則需要做皮膚切口才能完全矯正。

　　3．新生兒膿漏眼專家分析新生兒膿漏眼又叫做“淋球菌性結(jié)膜炎”， 雙眼同時(shí)發(fā)病，是由于寶貝出生時(shí)被患有淋球菌性陰道炎的媽咪的陰道分泌物感染所致。嚴(yán)重時(shí)可在數(shù)天甚至數(shù)小時(shí)內(nèi)，并發(fā)角膜潰瘍，嚴(yán)重影響寶貝視力，甚至因角膜潰瘍穿孔和全眼球炎而導(dǎo)致失明；還可能并發(fā)全身其他部位的化膿性炎癥，如淚囊炎、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、肺炎、敗血癥等。

　　近幾年來(lái)，隨著各種性病的死灰復(fù)燃，新生兒膿漏眼逐漸增多，值得警惕！

　　媽咪可以觀察到1．眼睛畏光、流淚。一般于寶貝出生后2-4天發(fā)病，光線稍強(qiáng)，寶貝就會(huì)閉眼，表現(xiàn)出不適感，而且流淚明顯。

　　2．眼睛發(fā)紅、水腫。眼皮和白眼球表層（球結(jié)膜）發(fā)紅、水腫明顯。