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小兒疝氣不能置之不理(2)

媽咪愛嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2009年01月15日 14:51:51 

  居家應(yīng)對(duì)

  1.出現(xiàn)疝氣,可讓寶寶立即平躺,適當(dāng)墊高下身,一般一會(huì)疝氣就會(huì)消失;或用手輕輕地將腫塊推回腹腔。

  2.如果有疝氣的寶寶出現(xiàn)的“氣囊”很硬,又無(wú)法還納回腹腔,又有嘔吐、腹痛、發(fā)燒的情形出現(xiàn),預(yù)示著小腸出現(xiàn)嵌頓,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療,避免因腸壞死導(dǎo)致敗血癥而危及生命。

  疝氣Q&A

  Q.寶寶發(fā)生疝氣不能回復(fù)原位怎么辦?

A. 這種情況叫嵌頓疝,嵌頓時(shí)間在3—4小時(shí)內(nèi),局部疼痛不明顯,也無(wú)腹部疼痛時(shí),可先試行手法復(fù)位。復(fù)位的方法是先讓寶寶取頭高腳低位,給予鎮(zhèn)靜、解痙藥后,由?漆t(yī)生給予手法復(fù)位。手法復(fù)位成功后24小時(shí)內(nèi),必須嚴(yán)格觀察寶寶的腹部情況,如有無(wú)肚子脹、排大便情況等。

  Q.何時(shí)手術(shù)好呢?術(shù)后復(fù)發(fā)可能性大嗎?

A. 寶寶最佳手術(shù)時(shí)機(jī)半歲至1歲。手術(shù)復(fù)發(fā)率只有1%-3%,所以父母?jìng)儾槐負(fù)?dān)心。

  Q.寶寶一側(cè)患有疝氣,另一側(cè)也會(huì)有嗎?

A.寶寶在2歲以下發(fā)現(xiàn)腹股溝疝氣一側(cè)有疝氣,另一側(cè)患疝氣的機(jī)會(huì)是10%~40%,而女孩患兩側(cè)疝氣的機(jī)會(huì)更高。在一側(cè)做疝氣手術(shù)治療的時(shí)候,可以同時(shí)打開另一側(cè)腹股溝看看是不是也有疝氣。雖然這是見仁見智,不過為了消除父母的疑慮,減少再次手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn),在做一側(cè)手術(shù)的同時(shí),也可從肚臍切開,用內(nèi)視鏡探察。若另一側(cè)也是疝氣,兩側(cè)同時(shí)矯治是最適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

  Q.我家寶寶準(zhǔn)備做手術(shù)治療,要注意什么問題?

A.要與你的主管醫(yī)生溝通,了解術(shù)前的各種事項(xiàng),比如從何時(shí)禁食禁水,手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況等等。不要太過緊張。

  Q.手術(shù)后如何護(hù)理寶寶?

A.手術(shù)后的第二天就可以出院。出院后一星期內(nèi)返院復(fù)診。術(shù)后可以淋浴,直至返院復(fù)診醫(yī)師檢視傷口無(wú)礙后,才可以盆浴。注意保護(hù)好傷口,尤其是嬰幼兒,不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉;更不能因大小便弄臟紗布面污染傷口,造成傷口感染、化膿。

  讓患兒側(cè)身睡,用一塊軟的棉質(zhì)尿布折成長(zhǎng)條狀?yuàn)A在會(huì)陰部,如果右側(cè)手術(shù),應(yīng)讓孩子左側(cè)臥位,一旦尿了,就不會(huì)尿在紗布上而污染傷口。如果非兜尿布不可,應(yīng)把傷口處的紗布露在尿布外面。 術(shù)后陰囊可有不同程度的腫脹,一般2~3天會(huì)消退;如果腫脹不消和發(fā)硬,可能有淤血,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查一下。如果腫脹和發(fā)硬不再發(fā)展了,淤血就會(huì)慢慢被吸收。

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