現(xiàn)在是感冒的高發(fā)期,兒童機(jī)體抵抗力低,更是感冒的易感人群。孩子患感冒后,家長在精心護(hù)理的同時還要細(xì)心觀察,因?yàn)閮和忻昂笠谆技毙院硌缀图毙灾卸住?/P>
小兒急性喉炎:常見于6個月至4歲幼兒,由于小兒喉部軟骨尚未發(fā)育成熟,比較柔軟,喉腔比較狹小,黏膜組織松弛,咽喉部黏膜淋巴管豐富,發(fā)炎后易充血、腫脹,引起喉阻塞。由于小兒咳嗽時排除喉部及下呼吸道分泌物的能力較差,易發(fā)生呼吸困難。此病一般都有感冒、受涼等誘因,起病急,常在夜間發(fā)病,當(dāng)喉部的炎癥侵入聲門下區(qū)時便發(fā)出“空空”樣咳嗽,這是一種特殊的聲音,醫(yī)學(xué)上稱之為“犬吠樣”咳嗽。孩子患急性喉炎后,喉黏膜充血、腫脹,聲帶充血,聲門下黏膜腫脹,使聲帶閉合欠佳,造成聲音嘶啞,病情較重者還會出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難。呼吸困難時胸骨上窩、鎖骨上窩及劍突下發(fā)生凹陷,臨床上稱為“三凹征”,有時肋間隙也同時出現(xiàn)凹陷,嚴(yán)重的患者鼻周圍發(fā)紺或蒼白,指甲發(fā)紺,出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。
對于急性喉炎的患兒,家長首先要減少孩子的哭鬧,以免加重呼吸困難,對于特別煩躁的孩子也可給予少量鎮(zhèn)靜劑,小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵是要足量應(yīng)用抗生素和激素,以消除炎癥和喉部水腫。如果患兒出汗較多,體內(nèi)脫水應(yīng)靜脈補(bǔ)液。也可行霧化吸入療法,把藥液直接噴在咽喉部,效果更快、更好。對于重度呼吸困難的患兒必要時應(yīng)行氣管切開術(shù)。
兒童急性中耳炎:也是冬季兒童感冒后的多發(fā)病,多見于1~6歲的兒童,人的耳朵和鼻子通過咽鼓管相通,兒童的咽鼓管較短,管腔相對較大,咽口位置較低,走向似一條直線,與水平面交角小,近似水平,因此鼻部和咽部的分泌物及細(xì)菌等微生物容易經(jīng)此侵入中耳,而且咽部淋巴組織豐富,常增生肥大,腺樣體溝裂或扁桃體隱窩可隱藏細(xì)菌和病毒,中耳與其毗鄰,易遭感染。另外,一些吃母乳的兒童,由于母親哺乳姿勢不當(dāng)或乳汁流出過急,而嬰兒來不及吞咽,乳汁可經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳,兒童中耳局部的免疫功能發(fā)育不完全,防御能力較差,因此容易得急性中耳炎。
兒童患急性中耳炎后常常發(fā)熱,體溫高達(dá)攝氏40度以上,中耳腔的炎性分泌物滲出,甚至膿性分泌物,可刺激鼓膜,造成耳朵疼痛難忍,較小的兒童不會訴說耳痛、耳鳴等癥狀,常表現(xiàn)為搔耳、揉搓耳、搖頭、哭鬧不安,常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;技毙灾卸缀髴(yīng)及時給孩子應(yīng)用抗生素,耳朵里可滴酚甘油滴耳液,這種藥水有消炎、消腫、止痛作用。鼻腔里滴低濃度的氯麻滴鼻液,可使咽鼓管通暢。如果不及時治療,鼓膜因炎癥反應(yīng)可能會穿孔,如果穿孔不愈合,就會形成慢性化膿性中耳炎,影響孩子的聽力。
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