病理性黃疸

　　小寶寶在出生后2-3天，皮膚和白眼球會開始變黃，這是一種正常的生理現(xiàn)象，無需進(jìn)行治療，一般在7-10天后會自然消退。

　　然而，有些寶寶卻出現(xiàn)了這樣一些情況，如在出生時就出現(xiàn)了黃疸，或在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)了明顯的黃疸；皮膚變黃程度較重，除了面部、身上外，手掌和腳掌也變黃；皮膚變黃的時間長，足月的寶寶超過2周以上或更長的時間，早產(chǎn)的寶寶超過3周；黃疸在消退后重又出現(xiàn)，同時寶寶不愿吃奶、吸奶沒勁、精神不好、嘔吐或腹瀉、發(fā)燒，或體溫低、大便顏色發(fā)白、肝和脾腫大等。當(dāng)寶寶在滿月前出現(xiàn)這些情況時，一般是由疾病引起的，可能患上了新生兒溶血病、敗血癥、肝炎、先天性巨細(xì)胞病毒感染、膽道畸形、內(nèi)臟出血等疾病。

　　逐客令

　　如果寶寶出現(xiàn)以上幾種情況，應(yīng)及早帶寶寶去看醫(yī)生，進(jìn)行詳細(xì)診察。否則，寶寶的病情會越來越重，可能導(dǎo)致大腦發(fā)育受影響，甚至死亡。

　　新生兒硬腫癥

　　寶寶出生后，特別是那些早產(chǎn)、低體重、出生時窒息及身體有感染的寶寶，如果身體受冷，多會在出生后1周內(nèi)，出現(xiàn)皮膚發(fā)涼、發(fā)硬，最初皮膚是紅色的，嚴(yán)重時變成紫紅色。寶寶不吃、不喝、不動彈，體溫低于35℃以下或不升高，即使哭，聲音也很微弱。這些癥狀可表明，寶寶患上了硬腫癥。

　　患硬腫癥的寶寶，由于抵抗力低，還容易再患上肺炎、臍炎、敗血癥等疾病，甚至導(dǎo)致肺出血，如果寶寶的面部也發(fā)生了硬腫，連奶也不能吸吮了。

　　逐客令

　　1.寶寶在寒冷季節(jié)出生時，出生后的幾天內(nèi)，居室溫度注意保持在22℃-25℃之間。媽咪換尿布或穿衣服的動作要快一些，洗澡前主要把衣被預(yù)熱妥當(dāng)。

　　2.經(jīng)常觀察寶寶的四肢是否發(fā)涼，體溫是否在36℃以上。發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚發(fā)涼、體溫低時，立即放在溫暖的包被里，外面放一個熱水袋，但摸起來不能燙手，以免燙傷寶寶。最安全的辦法是“袋鼠保溫法”，即把寶寶摟在媽咪懷里，以體溫直接溫暖寶寶的身體。體溫切不可恢復(fù)得太快，24小時恢復(fù)到36℃-37℃即可。

　　新生兒結(jié)膜炎

　　寶寶的淚腺沒有發(fā)育成熟，但在出生時，頭卻要經(jīng)過媽咪的陰道，眼部很容易被病菌感染而患上結(jié)膜炎。寶寶患上結(jié)膜炎后，一般在出生后5-14天發(fā)病。表現(xiàn)為眼瞼腫脹，結(jié)膜發(fā)紅、水腫，同時伴有分泌物。一開始可能是一側(cè)眼部，隨著病情發(fā)展，另一側(cè)眼睛也會被感染。護(hù)理和治療得不及時，炎癥還可能侵犯角膜，有的寶寶會發(fā)生遠(yuǎn)期不良后遺癥，如視力受影響。

　　逐客令

　　1.出生后，用羥芐唑或利福平眼藥水滴眼。媽咪照料寶寶時，一定要洗凈雙手，保持衣物清潔，不可隨意用不潔手帕或手巾擦拭寶寶的臉和眼睛。

　　2.如果寶寶眼部有分泌物，或已患上結(jié)膜炎，及時按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水。常用的眼藥水為0.25%的氯霉素眼藥水。如果是淋球菌感染，選用青霉素眼藥水；衣原體眼炎可用紅霉素眼膏，還可用0.5%的金霉素眼藥水或0.1%的利福平藥水。對寶寶用過的物品，特別是手帕或毛巾，一定要進(jìn)行徹底的消毒。

　　3.眼部紅腫明顯、分泌物過多、白眼球充血時，應(yīng)及時帶寶寶去眼科診治，不要延誤時機(jī)。

　　新生兒臍炎

　　寶寶臍部創(chuàng)面，一般會在生后幾天內(nèi)漸漸愈合。但剛出生的寶寶抵抗力弱，加之臍部容易被尿液浸濕，護(hù)理不當(dāng)就很容易使臍部發(fā)生感染。當(dāng)臍輪或周圍的皮膚紅腫并滲出液體時，可能是發(fā)生了新生兒臍炎，必須馬上去醫(yī)院做處理，不然會引起新生兒敗血癥、新生兒破傷風(fēng)等嚴(yán)重疾病，甚至引起化膿性腦膜炎，危及寶寶的生命。因此，寶寶出生后絕不可忽視臍部護(hù)理。

　　逐客令

　　1.臍帶斷端處理后，24小時內(nèi)不要打開，更不要洗澡。24小時后方可洗澡，先把臍部斷端繃帶打開，然后把寶寶放入浴盆中，臍部可浸水，不用做特殊防護(hù)。洗澡后，用清潔毛巾擦凈臍部，用棉簽蘸取2%碘酒溶液、75%酒精溶液，順次擦拭臍部及臍輪，每次處理后，最好把臍部斷端露出來。

　　2.臍帶脫落一部分時，先用棉簽蘸取2%過氧化氫溶液擦拭臍帶斷端，后再用碘伏溶液擦拭；臍帶脫落后，如果斷端沒完全愈合，洗澡后也要像前面所說的那樣處理，每日做一次，一直到斷端完全干燥、愈合。

　　3.寶寶患上了臍炎，尤其是臍周圍紅腫明顯并臍輪中有膿汁，應(yīng)及時去醫(yī)院診治。

　　新生兒脫水熱

　　正常情況下，新生寶寶腋下的溫度在36℃-37℃之間�？捎袝r，剛剛出生的寶寶，體溫會突然上升到39℃以上，特別是早產(chǎn)兒。這并不是病菌感染引起的，而是寶寶身體內(nèi)脫了水。寶寶的體溫調(diào)節(jié)中樞功能比較弱，在環(huán)境溫度高或天氣炎熱時，如果給寶寶包裹得太厚，或室內(nèi)溫度接近30℃，都會使他們的身體失去很多水，發(fā)生脫水熱，表現(xiàn)出煩躁不安、哭鬧不止、皮膚潮紅、尿少等癥狀。

　　逐客令

　　1.注意室溫保持在22℃-28℃之間，避免給寶寶穿得太厚，母乳不充足的話，在兩次喂奶之間加喂20-30毫升溫開水或5%的葡萄糖水。

　　2.一旦寶寶出現(xiàn)脫水癥狀，迅速補(bǔ)充水分，較輕時喂白開水或5%葡萄糖水，每2小時一次，每次10-15毫升，若是高熱不退立即送往醫(yī)院，千萬不要濫用退燒藥。

　　新生兒肺炎

　　肺炎是新生小寶寶最常見的一種病，患病后往往病情變化快，容易導(dǎo)致心肺功能衰竭，危及生命。

　　但是，寶寶卻不像大一點(diǎn)的孩子那樣咳嗽、發(fā)燒，只是表現(xiàn)出精神不好、不愿吃奶、易嗆奶、哭聲輕或不哭、口吐泡沫和鼻翼煽動等一些不太典型的癥狀，有的寶寶體溫甚至低于正常。往往媽咪抱著寶寶去醫(yī)院就診時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情已經(jīng)很危險了。

　　逐客令

　　1.當(dāng)寶寶患上呼吸道感染時，應(yīng)及時治療，避免發(fā)展為新生兒肺炎。寶寶呼吸淺促時，注意觀察呼吸次數(shù)，這種簡單的方法有助于及早發(fā)現(xiàn)新生兒肺炎。正確做法是，數(shù)滿寶寶1分鐘的呼吸次數(shù)，以觀察腹部呼吸運(yùn)動為準(zhǔn)，并在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，寶寶哭鬧、吃奶或剛吃完奶都容易影響準(zhǔn)確性。新生兒正常呼吸次數(shù)為40-45次/分，如果每分鐘大于60次，就要趕快帶寶寶去醫(yī)院就診了。

　　2.空氣干燥時，在居室里用加濕器，拖濕地板或暖氣片上放濕毛巾，也是增加濕度的好辦法，可防痰干難以咳出；讓寶寶保持側(cè)臥位、頭部抬高，避免嘔吐物誤入氣管；經(jīng)常給寶寶變換臥姿，多翻身、輕拍背。

　　3.盡可能給寶寶吃母乳，如果寶寶吸奶時口周發(fā)紫，應(yīng)馬上拔出奶頭，過一會兒再喂；喝配方奶的寶寶，奶孔要小些，避免嗆奶加劇病情。

　　4.按醫(yī)囑服藥，如果寶寶發(fā)燒，多飲水或洗溫水浴降溫，避免使用阿司匹林、撲熱息痛等退熱藥，不然有可能加重黃疸。

　　文/林立