迎玖話題

　　發(fā)燒可以說是寶寶最常見的體征了。據(jù)統(tǒng)計，一般情況下因發(fā)燒去醫(yī)院的孩子占到兒童門診量的10%～15%。也難怪，看到孩子小臉燒得紅彤彤的，渾身滾燙，再鎮(zhèn)定的家長也難免慌了手腳。

　　孩子發(fā)燒了該怎么辦？退燒是最好的辦法嗎？父母到底該怎么辦呢？

　　專家解疑

　　專家：丁曉萍(海軍總醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師)

　　孩子發(fā)燒，別急著降溫

　　首先別忙著退燒，而是要搞清楚孩子發(fā)燒的原因。發(fā)燒不是一種疾病，它就像是身體的一個警鐘，提醒你身體內(nèi)部出現(xiàn)異常情況。同時，發(fā)燒也是我們身體對付致病微生物的一種防御措施，從某種程度來講，適當(dāng)?shù)陌l(fā)燒有利于增強人體的抵抗力，有利于病原體的清除。所以如果孩子不是高燒，就不要急于馬上退燒，否則會掩藏真正的病因。

　　引起孩子發(fā)燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。另外，一歲以內(nèi)的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現(xiàn)發(fā)燒的情形。許多情況必須經(jīng)由醫(yī)師判斷，才能知道發(fā)燒的真正原因。

　　細菌或病毒，兩類感染用藥完全不同

　　一般來說，細菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源，這兩種情況導(dǎo)致的發(fā)燒，處理辦法是完全不同的。如果是細菌感染，只要選準(zhǔn)抗生素，治療效果就會很好。如果是病毒感染，目前還沒有特效藥，可以服用病毒靈、板藍根沖劑、金銀花等。病毒感染的發(fā)熱到一定時間就會自行下降，切不可因為發(fā)燒就眉毛胡子一把抓，什么藥都一股腦用上。

　　寶寶發(fā)燒，藥別混著吃

　　是否給孩子吃退燒藥，需要權(quán)衡一番利弊。藥物當(dāng)然可以改善孩子的病情，讓寶寶舒服點兒；但也很可能帶來一些副作用。世界衛(wèi)生組織建議2個月以內(nèi)的嬰兒禁止使用任何退熱藥品。在一般情況下，藥物退熱治療應(yīng)該只用于高燒的孩子。服用的方法和劑量一定要按醫(yī)生的要求去做。我們建議：在體溫超過38.5攝氏度再給孩子吃退燒藥。如果孩子以往有高熱驚厥史，不妨在38攝氏度時就給孩子吃退燒藥。

　　尤其應(yīng)該注意的是：常有很多家長給孩子混合使用不同種類的退燒藥物，有些性急的父母，用了口服藥半小時沒退燒，又加栓劑，然而各種藥物的持久性不同，混用可能使藥效重疊。結(jié)果燒退得太猛太急，使得體溫速降至36攝氏度以下。又產(chǎn)生新的問題。家長可以選定一種退燒藥，熟悉它的使用劑量和間隔時間，使用起來才能得心應(yīng)手。

　　物理降溫的最佳方法

　　除了藥物退燒，運用一些物理方法也可以幫助發(fā)燒的孩子降溫。家庭常用的物理降溫方法一般有酒精擦浴、冰枕降溫或溫水擦浴三種辦法，那么，哪種方法最適合寶寶呢？

　　酒精擦浴是以前人們常用的退燒方法，但是現(xiàn)在不提倡給寶寶用這種方法，用酒精擦拭寶寶的身體，會造成孩子皮膚快速舒張及收縮，對寶寶刺激大，另外還有可能造成小寶寶酒精中毒。

　　用冰枕或冰敷額頭方式退燒，是許多家長經(jīng)常采用的。但六個月以內(nèi)的孩子不宜使用這種方式，因為小寶寶易受外在溫度影響，使用冰枕會導(dǎo)致溫度下降太快，讓寶寶難以適應(yīng)。另外，寶寶發(fā)燒時全身的溫度都升高，局部的冰敷只能有局部降溫作用，倒不如溫水擦拭寶寶全身效果好。

　　溫水擦浴就是用37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低，讓寶寶覺得比較舒服。這時還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。需要注意的是：在進行這些降溫處理時，如果孩子有手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等所謂寒冷反應(yīng)，要立即停止。為什么呢？當(dāng)病源侵入人體后，體溫都要升到一個相應(yīng)的溫度，這就是設(shè)定溫度。降低設(shè)定溫度是給孩子退燒的關(guān)鍵。因為設(shè)定溫度若不改變，散熱的同時，身體仍然會發(fā)動產(chǎn)熱作用來達到目標(biāo)體溫。這時用冷水給孩子擦澡，企圖通過散熱來退燒，不但無效，反而讓孩子發(fā)抖寒戰(zhàn)，非常痛苦，所以必須先用退燒藥物，降低設(shè)定溫度，這時再輔助物理散熱，體溫才會真正降下來。

　　多穿點還是少穿點？

　　寶寶發(fā)燒后，常常有一個問題讓家長猶豫不決：究竟發(fā)燒時應(yīng)該多穿衣服免得發(fā)抖，還是脫掉衣服幫助散熱？其實，加減衣服要配合發(fā)燒的過程。當(dāng)設(shè)定溫度提高、體溫開始上升時，孩子會覺得冷，此時應(yīng)添加長袖透氣的薄衫，同時可以給予退燒藥。服藥半小時之后，藥效開始發(fā)揮，設(shè)定溫度被調(diào)低了，身體開始散熱反應(yīng)，孩子會冒汗感覺熱，此時就應(yīng)減少衣物，或者采用溫水拭浴幫助退燒。

　　孩子發(fā)燒時不可多吃雞蛋

　　孩子發(fā)燒后，通常都會出現(xiàn)食欲不佳的現(xiàn)象，這時候應(yīng)該以流質(zhì)、營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的飲食為主，如奶類、藕粉、少油的菜湯等。等體溫下降，食欲好轉(zhuǎn)，可改為半流質(zhì)，如肉末菜粥、面條、軟飯配一些易消化的菜肴。另外，要多喝溫開水，增加體內(nèi)組織的水分，這對體溫具有穩(wěn)定作用，可避免體溫再度快速升高。

　　當(dāng)孩子發(fā)燒時，許多家長覺得應(yīng)該補充營養(yǎng)，就給孩子吃大量富含蛋白質(zhì)的雞蛋，實際上這不但不能降低體溫，反而使體內(nèi)熱量增加，促使嬰兒的體溫升高，不利于患兒早日康復(fù)。

　　專家錦囊

　　幾招簡單的退燒法

　　(1)多數(shù)寶寶發(fā)燒是因為受涼感冒引起，如果寶寶發(fā)燒時手腳冷，舌苔白，面色蒼白，小便顏色清淡，父母可用生姜紅糖水為之祛寒，在水里再加兩三段一寸長的蔥白，更有利寶寶發(fā)汗。

　　(2)如果寶寶發(fā)燒咽喉腫痛，舌苔黃，小便黃而氣味重，說明孩子內(nèi)熱較重，這時不能喝姜糖水，而應(yīng)喝大量溫開水，也可在水中加少量的鹽。

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