“不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或添加輔食不及時(shí)、不合理,嬰幼兒很容易患營養(yǎng)性貧血(也稱缺鐵性貧血),這也是我們這次在鄭州市進(jìn)行‘5歲以下兒童食物營養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)’調(diào)查的初衷。”鄭州市疾控中心公共衛(wèi)生科副主任醫(yī)師弓巧玲說,雖然現(xiàn)在數(shù)據(jù)還沒有全部統(tǒng)計(jì)出來,但嬰幼兒患營養(yǎng)性貧血的情況越來越多。河南省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)委員朱曉華也強(qiáng)調(diào)說,相對(duì)于給寶寶補(bǔ)鈣,家長對(duì)孩子缺鐵的重視程度還很不夠。
缺鐵對(duì)體智發(fā)育的不良影響不可逆“缺鐵會(huì)影響孩子的生長發(fā)育,還會(huì)造成智力損傷。”弓巧玲說。朱曉華提醒家長說:“缺鐵會(huì)引起孩子食欲不振,免疫力低下,消化功能弱,智力發(fā)育、體格發(fā)育和認(rèn)知發(fā)展緩慢,而且這些影響是不可逆的。有些還會(huì)引起孩子精神不集中、多動(dòng)等。”她還解釋說:“由于缺鐵沒有太特異的表征,所以容易被忽略。”
缺鐵性貧血是兩歲以下寶寶的常見病朱曉華提出,由于輔食添加不及時(shí)或不當(dāng),孩子發(fā)育又很快,因此6個(gè)月到兩歲的孩子是缺鐵性貧血的高發(fā)期。寶寶四個(gè)月后逐漸添加動(dòng)物鐵食物預(yù)防孩子缺鐵,首先應(yīng)該保障母乳喂養(yǎng),在四個(gè)月以后逐樣添加輔食。“因?yàn)闊o論是母乳還是配方奶粉,乳制品中鐵的含量都不多。”朱曉華說。
在添加輔食的種類上,“除了選擇米粉等淀粉類,還要添加一些含‘血紅素鐵’較多的食物,也就是平常說的動(dòng)物鐵,其中包括動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、蛋黃等。”朱曉華說,“米粉也可以選一些蔬菜豬肝米粉。”隨著寶寶年齡的增加逐漸增加輔食的種類和數(shù)量。
朱曉華提醒家長,還要注意添加一些能夠促進(jìn)鐵吸收的維生素:維生素A和C。如果寶寶還小,可以直接給一些多種維生素。等寶寶稍大些,可以多增加一些新鮮蔬菜和水果。另外,河南省中醫(yī)院預(yù)防接種中心主管護(hù)師趙荷蘋認(rèn)為,缺鐵性貧血還有可能是在“吸收、流失”環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題。“如果孩子的消化不好,會(huì)影響鐵的吸收,長期腹瀉腸功能差,也會(huì)造成鐵的流失,而微量元素之間都是相互協(xié)同作用的,容易造成鐵、鈣、鋅同時(shí)缺乏。”所以,在補(bǔ)充微量元素的同時(shí),注意調(diào)節(jié)孩子的消化系統(tǒng)非常重要。
早產(chǎn)兒、雙胞胎和肥胖兒易患貧血“現(xiàn)在有一些寶寶在出生以后很短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)貧血,我們這次調(diào)查中最小的貧血寶寶只有兩個(gè)月大。全母乳喂養(yǎng)階段的寶寶貧血應(yīng)該與母親在懷孕后期的貧血狀況或母親自身的健康狀況有關(guān)。”趙荷蘋告訴記者。因此,她提醒孕后期的孕婦要注意預(yù)防出現(xiàn)貧血,而產(chǎn)后哺乳期的女性要注意膳食的平衡。
“除了孕后期貧血會(huì)造成寶寶體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備不足導(dǎo)致貧血出現(xiàn)得更早更嚴(yán)重外,早產(chǎn)兒、雙胞胎也容易出現(xiàn)這種狀況。”朱曉華指出,“如果屬于這類人群,應(yīng)該更早一些補(bǔ)充鐵,可以在醫(yī)生的建議下用適量的鐵劑。”
趙荷蘋還特別提醒家長,寶寶越胖越容易貧血。“很多人認(rèn)為孩子吃得白白胖胖肯定營養(yǎng)足夠了,其實(shí)孩子越胖細(xì)胞也越大,鐵的占比就小,越容易出現(xiàn)大細(xì)胞貧血。他們對(duì)鐵的需求量要更多一些,家長應(yīng)該注意及時(shí)補(bǔ)充。”她說。