生活中,有很多家長往往分不清腦癱患兒與發(fā)育遲緩的區(qū)別,當寶寶出現(xiàn)發(fā)育遲緩時,就懷疑是不是腦癱;而寶寶如果被診斷為腦癱,又擔心寶寶是不是發(fā)育遲緩甚至智力低下。
為了消除家長們的疑慮,讓腦癱患兒和發(fā)育遲緩的寶寶能得到正確的治療和干預,今天就來給大家說說發(fā)育遲緩與腦癱這兩種疾病的區(qū)別。
什么是發(fā)育遲緩?
生長發(fā)育遲緩(發(fā)育遲緩)是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。發(fā)病率在6%~8%之間。
臨床上,我們把3歲以下的發(fā)育遲緩的孩子診斷為“精神運動發(fā)育遲滯“或者“精神發(fā)育遲滯“,而把3歲以上的存在智力障礙、并伴有適應行為缺陷的孩子診斷為“智力低下”。
也就是說,一些早期的發(fā)育遲緩,可能會導致以后的智力水平低下、學習能力障礙等。
一、引發(fā)原因
在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩:
1.正常的生長變異
占80%~90%,如家族性矮身材、體質(zhì)性發(fā)育延遲以及低出生體重性矮小,這些與先天遺傳因素或?qū)m內(nèi)的發(fā)育不良有關(guān),其生長速度基本正常,不需要特殊治療。
2.病理性原因
如染色體異常(唐氏綜合征、特納綜合征)、代謝性疾病、骨骼疾。ü擒浌前l(fā)育不全)、慢性疾病、慢性營養(yǎng)不良性疾病、內(nèi)分泌疾。ㄈ缟L激素缺乏癥、甲狀腺功能低下癥)等引起的生長遲緩。
二、發(fā)育遲緩的早期表現(xiàn)
發(fā)育遲緩往往表現(xiàn)在以下方面:
體格發(fā)育落后
運動發(fā)育落后
語言發(fā)育落后
智力發(fā)育落后
心理發(fā)展落后
具體可表現(xiàn)為:
①新生兒或3月內(nèi)嬰兒易驚、啼哭不止。
②寶寶哭聲尖銳,或呈尖叫,或無音調(diào)變化。
、蹖殞殔捜,早期喂養(yǎng)困難,有流涎;睡眠困難,對噪聲易驚,擁抱反射增強伴哭鬧。
④寶寶生后4~6周仍不會笑,不認人,反應遲鈍;3個月大時仍無站立表示或邁步;4個月大時仍拇指內(nèi)收,手不張開;4~5個月大時,挺腰時頭仍搖擺不定,5個月后見物體仍不會伸手去抓。
⑤寶寶肌肉松軟,動作徐緩、僵硬,不能翻身,不喜歡洗澡,好打挺,雙側(cè)肢體運動不對稱。;
⑥過早發(fā)育,翻身呈反射性,不是節(jié)段性翻身,爬行意識差,無手支撐爬,無分離動作。
、叨嗨,無目的多動,注意力集中時間短。
什么是腦癱?
腦癱是指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成腦損傷所致的綜合征,主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。
一、腦癱的高危因素
1.胎齡<37周或者胎齡>42周;
2.出生體重<2500g;包括早產(chǎn)未成熟兒,足月小樣兒;
3.異常黃疸;
4.胎兒的哥哥、姐姐有嚴重病史/夭折者;
5.Apgar評分0-4;
6.產(chǎn)時感染;
7.高危產(chǎn)婦所生的新生兒:如患妊娠高血壓綜合征、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒等;
胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等;
臍帶血流阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等;
新生兒呼吸窘迫綜合征、先天性心臟病、哺乳困難、肌張力低下、擁抱等原始反射弱。
如果有以上危險因素,家長要引起重視,即使出院以后也要密切觀察寶寶的發(fā)育情況。
二、腦癱的早期表現(xiàn)
新生兒期:
△ 當寶寶仰臥時,雙下肢過度伸直,而且兩上肢屈曲,手握得很緊。
△ 活動減少,尤其兩手很少活動。
△ 下肢不易分開雙腿,換尿布困難。
△ 喂養(yǎng)困難,吸吮及吞咽不協(xié)調(diào),護理困難,頻繁吐沫,以及持續(xù)體重不增。
1~3個月:
△ 入睡困難,大約有30%腦性癱瘓寶寶在生后前3個月有類似嚴重“腸絞痛”的表現(xiàn)。
3~5個月:
寶寶不能做雙手舉到眼前反復玩弄的動作。
7~8個月:
△ 寶寶仍不會坐。強扶成坐位時,寶寶的雙下肢呈屈曲狀,膝關(guān)節(jié)處不能伸直;強扶成前傾體位后,父母一松手,寶寶又向后傾倒。
△ 扶寶寶腋下使其成直立站位時,寶寶的髖及膝過度伸直,甚至交叉成剪刀狀。
8個月后:
△ 寶寶不會爬,或爬行時寶寶只表現(xiàn)為上肢活動,下肢沒有伸屈交替運動。
1歲以內(nèi):
△ 寶寶用手不分左右,只會一只手去拿東西。
△ 面部經(jīng)常會出現(xiàn)異樣表情。
△ 出現(xiàn)節(jié)律性地吐舌動作。