早產(chǎn)兒的護(hù)理五個(gè)方法

　　1.保持適宜的環(huán)境溫度

　　醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，早產(chǎn)兒的體溫易隨環(huán)境溫度的變化而變化，因此，體重越小的早產(chǎn)兒，月應(yīng)該設(shè)置接近其體溫的環(huán)境溫度。早產(chǎn)兒室的溫度應(yīng)保持在25~30℃，相對(duì)濕度55~65%。對(duì)于低體溫或體重低于2千克的寶貝，應(yīng)該立即放入暖箱。

　　2.減少噪音、光線的刺激

　　噪音對(duì)早產(chǎn)兒正在發(fā)育中的大腦有很多副作用，應(yīng)盡力營(yíng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，如說(shuō)話輕柔，尤其在靠近早產(chǎn)兒時(shí)要降低音量，最好不在早產(chǎn)兒暖箱或床旁說(shuō)話;爸爸和媽咪走動(dòng)要輕柔，盡量避免穿容易產(chǎn)生聲音的鞋;監(jiān)護(hù)儀及電話聲音設(shè)定成最小音量，及時(shí)回應(yīng)監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警;不要用力碰暖箱門，避免敲擊暖箱等。

　　光線對(duì)早產(chǎn)兒腦部發(fā)育有很大影響，光線刺激可使早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率增高，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，持續(xù)性照明能導(dǎo)致早產(chǎn)兒生物鐘節(jié)律變化和睡眠剝奪。所以，要減少光線對(duì)早產(chǎn)兒的刺激，如拉上窗簾以避免太陽(yáng)光照射，降低室內(nèi)光線;暖箱上使用遮光罩，營(yíng)造一個(gè)類似子宮內(nèi)的幽暗環(huán)境;24小時(shí)內(nèi)至少應(yīng)保證3-5小時(shí)的昏暗照明，以保證寶貝的睡眠。

　　3.注意喂養(yǎng)方式

　　由于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育較快，正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要。生后開始喂養(yǎng)時(shí)間：一般早產(chǎn)兒可于生后2～4小時(shí)開始喂糖水，試喂1～2次無(wú)嘔吐者，6～8小時(shí)后再改喂奶液。曾發(fā)生過(guò)青紫、呼吸困難、體重過(guò)低或用手術(shù)產(chǎn)出者，可用靜脈滴注10%葡萄糖液，或應(yīng)用全靜脈和部分高營(yíng)養(yǎng)液，情況好轉(zhuǎn)后才改口服。喂奶間隔時(shí)間可根據(jù)不同體重安排，1000g以下每小時(shí)喂1次，1001～1500g者1.5小時(shí)1次，1501～2000g者2小時(shí)1次，2001～2500g者每3小時(shí)1次。夜間均可適當(dāng)延長(zhǎng)。如遇到攝入量不足，一般情況欠佳，吮吸力差，胃納欠佳易吐的嬰兒，白天晚間均以少量多次為宜。喂奶方法：按早產(chǎn)兒具體情況而定。

　　①直接哺喂母奶

       出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。

　　②奶瓶喂養(yǎng)

       也只能用于體重較大、并已有吮吸力的早產(chǎn)兒。用小號(hào)奶瓶，奶液不易轉(zhuǎn)冷。橡皮奶頭要軟，開孔2～3個(gè)，大小以倒置時(shí)奶液適能滴出為度。流奶過(guò)快，來(lái)不及吞咽，易致窒息；流奶過(guò)慢，吮吸費(fèi)力，易使疲倦而拒食。

　　③胃管喂養(yǎng)

       適用于吮吸吞咽能力不全，體重較低的早產(chǎn)兒。孕周小于32周，體重小于1，500g者，輸入各種和人奶近似的氨基酸和脂類、10%葡萄糖、各種維生素和電解質(zhì)，最多勿超過(guò)3天。對(duì)于消化道畸形、手術(shù)后暫時(shí)不能喂養(yǎng)或嚴(yán)重的呼吸系疾病、低體重兒等攝入量不足者，也可采用消化道外頸靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。喂哺早產(chǎn)兒以母乳最為相宜，應(yīng)盡量鼓勵(lì)產(chǎn)婦維持母奶。在母乳不足的情況下，也可考慮用早產(chǎn)兒配方奶人工喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒對(duì)糖的消化吸收最好，其次為蛋白質(zhì)，對(duì)脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脫脂奶較為理想。

　　4.維生素及鐵劑的補(bǔ)充

　　早產(chǎn)兒體內(nèi)各種維生素及鐵劑尚未存儲(chǔ)完全，需要進(jìn)行一定量的補(bǔ)充。出生后第3天需每日攝入維生素K11~3毫克，維生素C50~100毫克;出生后第 10天每日給濃縮魚肝油3~4滴;體重小于1500克者，出生第10天起每日給維生素E25毫克，直至體重達(dá)到1800克;出生1個(gè)月后給鐵劑，可用 10%枸櫞酸鐵胺每日每千克體重2毫升。

　　5.保持衛(wèi)生預(yù)防感染

　　早產(chǎn)兒回家之后，即便沒有出汗最好也天天洗澡。但是很多家長(zhǎng)因?yàn)楹ε潞⒆痈忻�，不大敢給孩子洗澡。所以，經(jīng)�？梢园l(fā)現(xiàn)不注意清潔的早產(chǎn)兒，脖子、大腿等皮膚皺褶的地方出現(xiàn)糜爛的現(xiàn)象。

　　早產(chǎn)兒本身皮膚發(fā)育不成熟，很容易感染，給他洗澡不僅是簡(jiǎn)單的衛(wèi)生問題，更是預(yù)防寶寶皮膚感染的重要手段。

　　提醒：早產(chǎn)兒相對(duì)比較脆弱，對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)孕前檢查、孕期預(yù)防及產(chǎn)后護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要精心照顧。早產(chǎn)兒相對(duì)比較脆弱，死亡率也高，但是目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的情況下，早產(chǎn)兒的生存率一直在上升。