早產(chǎn)兒是指孕期不滿37周的新生兒。早產(chǎn)兒大多數(shù)體重不足2500克,但體重不足者約有一半或更多是足月兒。
一、早產(chǎn)兒特點:
1、體重不足,體重大多不足2500克(故與足月小樣兒同稱為低體重兒)。孕期越短,體重越輕,最輕的有500-800克。
2、身長多不到47厘米。
3、生理功能不成熟,哭聲低微,或不哭。吸吮無力,甚者無吞咽反射。呼吸表淺不規(guī)則,可出現(xiàn)間歇性呼吸暫停,易發(fā)生窒息、紫紺。心率快,免疫能力不足,易患嚴重感染。各種生理功能的不成熟程度與胎齡不足的程度相關,體重不到1500克的早產(chǎn)兒(稱極低體重兒)生活力更差。
4、皮下脂肪少或無;皮膚多皺紋;全身多毳毛,頭發(fā)呈絨線頭樣。
5、腹壁薄,易有臍疝。
6、男嬰睪丸常不降入陰囊;女嬰大陰唇不遮蓋小陰唇。
二、早產(chǎn)兒的護理:
1、保暖
體溫過低者置暖箱內(nèi),或用熱水袋等保暖。使用暖箱宜注意以下事項:
- 箱溫高低根據(jù)小兒體重決定,體重較輕者箱溫宜稍高。一般可在28-34度范圍內(nèi),體重在1000克以上者在32-33度,以維持小兒腋下溫度在36度左右為宜,箱溫過高易產(chǎn)生體溫波動。
- 箱溫宜逐漸調(diào)節(jié),勿在短時內(nèi)使其急劇升降。
- 箱內(nèi)相對濕度維持在60%-70%之間,可使體溫保持穩(wěn)定,減少身體失水和體重減輕。
2、給氧
有紫紺及氣促者給氧,以能緩解癥狀為度。最好在需要時給氧,如在喂奶時及喂奶后。
3、喂養(yǎng)
有研究證明早產(chǎn)婦本人的乳汁量和質(zhì)都適合早產(chǎn)嬰的需要。不論喂奶方法如何,喂后宜斜側(cè)臥,避免溢乳或嘔吐,并觀察有否出現(xiàn)紫紺。
4、維生素補充
- 維生素C
第2周開始,每天1次50毫克(苯丙氨酸及酪氨酸中間代謝需要維生素C)。
- 維生素D
第3周起加用濃魚肝油,開始每天1滴逐漸增到6滴(約1000 IU)。
- 維生素K
出生當天1次肌注1毫克,次日重復1次。
5、預防感染
注意消毒隔離。