什么是早產(chǎn)？

　　早產(chǎn)是指在滿28孕周至37孕周之間(196～258天)的分娩。文獻(xiàn)報道早產(chǎn)占分娩數(shù)的5%～15%。在此期間出生的體重1000～2499g、身體各器官未成熟的新生兒，稱為早產(chǎn)兒。

　　早產(chǎn)的原因有哪些？

　　早產(chǎn)的原因有多種，而且分為早期，中期，晚期等。

　　1、絨毛膜羊膜感染，是早產(chǎn)的重要原因。感染的來源是宮頸、陰道的微生物，部分來自宮內(nèi)感染。感染也是導(dǎo)致胎膜早破的重要因素，早產(chǎn)常與胎膜早破合并存在。

　　2、雙胞胎或多胎妊娠，羊水過多可使宮腔內(nèi)壓力增高，提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。

　　3、孕中期時，宮頸口被動擴(kuò)張，羊膜囊向頸管膨出，因張力改變以致胎膜破裂，發(fā)生胎膜早破而致早產(chǎn)。

　　4、子宮畸形均因子宮發(fā)育不良而導(dǎo)致晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。

　　另外，早產(chǎn)還與妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥、孕期勞累顛簸、內(nèi)分泌紊亂、吸煙、飲酒、吸毒等密切相關(guān)。

　　早產(chǎn)的危害有哪些?

　　早產(chǎn)時若胎肺尚未成熟，早產(chǎn)嬰兒生后肺不能很好地膨脹，會發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重時，可發(fā)生死亡。早產(chǎn)嬰的肝臟發(fā)育不成熟，肝臟的酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，缺乏維生素K，很易引起出血。

　　早產(chǎn)嬰的體溫中樞發(fā)育不全，皮下脂肪少，體表面積相對較大，體溫隨外界環(huán)境改變而升降，一般體溫較低，若沒注意好保暖，可發(fā)生硬腫。肺出血等嚴(yán)重的問題。

　　早產(chǎn)嬰容易發(fā)生黃疸，有時程度可以很重。他們的吸吮力差，喂養(yǎng)較為困難，可發(fā)生低血糖等情況，有的早產(chǎn)嬰甚至需用鼻飼喂養(yǎng)。此外早產(chǎn)嬰抵御感染的能力都較差，容易發(fā)生肺炎等感染。

　　早產(chǎn)的四個征兆下腹部變硬。過了第8個月，下腹部反復(fù)變軟、變硬且肌肉也有變硬、發(fā)脹的感覺時，首先保持安靜，盡早去醫(yī)院接受檢查。

　　出血。少量出血是臨產(chǎn)的標(biāo)記之一，但有時是從生殖器官出血，這有非正常臨產(chǎn)的危險，可局部用干凈的紗布、脫脂棉、衛(wèi)生紙墊上止血。

　　破水。溫水樣的東西流出，就是早期破水。有的孕婦即便是早期破水，仍能在幾周后平安生產(chǎn)，但一般情況下是破水后陣痛馬上開始，此時可把腰部墊高，不要動腹部，馬上去醫(yī)院。

　　子宮收縮，這也是早產(chǎn)最早的信號。懷孕時，子宮通常是松弛的，在懷孕中期，一天當(dāng)中子宮可能會有3～5次收縮。此時孕婦會感覺肚子硬硬的，但沒有疼痛的感覺，一般比較瘦的孕婦感覺明顯，這屬于生理性宮縮。但如果收縮的次數(shù)過于頻繁，達(dá)到每小時3～4次以上，就不屬于生理性的了，要盡快去醫(yī)院。除了能感受到宮縮，如果有下腹、腰背的酸痛感、下墜感，或者外陰部壓迫感，陰道分泌物增加，甚至出血、破水等，都要立即就醫(yī)。

　　早產(chǎn)感覺和平日相似，孕婦很難判斷早產(chǎn)宮縮，需要讓醫(yī)生幫忙確認(rèn)。如有兩種或超過兩種下列早產(chǎn)癥狀，打電話給保健醫(yī)生。

　　1、異常宮縮，頻繁規(guī)律官縮(每小時超過5次，持續(xù)兩小時或以上)。

　　2、下腹部痙攣性疼痛。

　　3、背下方隱痛。

　　4、下腹部和大腿壓力增大(盆腔沉重)。

　　5、腸運動比平常和腹瀉時加速。

　　6、陰道分泌物增加或異常(特別是分泌物呈水狀、黏液狀，或伴有淡淡的血色)。

　　7、孕婦感覺身體不對勁。

　　如何預(yù)防早產(chǎn)?

　　一、治療生殖道感染患有生殖道感染疾病時，應(yīng)該及時請醫(yī)生診治。

　　二、避免勞累和外來刺激孕晚期最好不長途旅行，避免路途顛簸勞累;不要到人多擁擠的地方去，以免碰到腹部;走路，特別是上、下臺階時，一定要注意一步一步地走穩(wěn);不要長時間持續(xù)站立或下蹲;在孕晚期，須禁止性生活。

　　三、保持良好生活狀態(tài)懷孕期間，孕婦要注意改善生活環(huán)境，減輕勞動強度，增加休息時間;孕婦心理壓力越大，早產(chǎn)發(fā)生率越高，特別是緊張、焦慮和抑郁與早產(chǎn)關(guān)系密切。因此，孕婦要保持心境平和，消除緊張情緒，避免不良精神刺激;要攝取合理的充分的營養(yǎng)，孕晚期應(yīng)多臥床休息，并采取左側(cè)臥位，減少宮腔內(nèi)向?qū)m頸口的壓力。

　　四、關(guān)注自己的健康如果孕婦患有心臟病、腎病、糖尿病、高血壓等合并癥，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療;有妊娠高血壓綜合征、雙胞胎或多胎妊娠、前置胎盤、羊水過多癥等情況的孕婦，定要遵醫(yī)囑，積極做好自己孕期的保健工作，及時發(fā)現(xiàn)異常，并盡早就醫(yī)。

　　五、必要時的處理前次妊娠因子宮頸松弛而早產(chǎn)者，于孕16～20周(在前次早產(chǎn)孕周之前)施行子宮頸環(huán)扎術(shù)。

　　六、防止羊水過多一聽說羊水過少，準(zhǔn)媽媽都會擔(dān)心，怕胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，怕超期妊娠、更怕胎兒畸形。但是羊水過多，容易導(dǎo)致子宮張力過大，也容易早產(chǎn)。

　　除了妊娠糖尿病、中度貧血以及愛吃甜食、不愛活動的準(zhǔn)媽媽可能羊水過多外，胎兒神經(jīng)管缺陷以及有溶血問題的準(zhǔn)媽媽，也容易發(fā)生這一問題，所以除了定期圍產(chǎn)保健外，一旦準(zhǔn)媽媽感覺呼吸困難、乏力、心慌時，要及早到醫(yī)院做B超查查羊水多少。在排除胎兒畸形等問題后，一旦準(zhǔn)媽媽羊水過多，準(zhǔn)媽媽除了積極治療原發(fā)病，多臥床休息以外，必要時可以在妊娠中晚期時采取抽羊水治療，減少羊水量，以免造成準(zhǔn)媽媽長期呼吸不適，甚至引起胎兒宮內(nèi)缺氧、早產(chǎn)等。

　　七、32周后禁性生活、防便秘妊娠早、中及晚期的前幾周，健康的準(zhǔn)媽媽還是有權(quán)享受性趣的，但到達(dá)32周后，請切記禁止性生活。胡孟彩說，這既是為了防止感染婦科炎癥，也是避免腹壓過大或刺激太強引起宮縮，進(jìn)而引發(fā)早產(chǎn)。除此以外，準(zhǔn)媽媽特別是妊娠高血壓、糖尿病、雙胎、多胎等早產(chǎn)高危人群更要注意以下方面：

　　1.營養(yǎng)全面，多喝牛奶，吃動物肝臟等，必要時補充鐵、鈣等制劑，防止鐵、銅等微量元素缺乏引起早產(chǎn)。

　　2.避免劇烈活動，特別是要少做彎腰等會增加腹部壓力的動作。

　　3.防止便秘，喝蜂蜜水，吃膳食纖維豐富的新鮮蔬菜、水果等，以免排便困難誘發(fā)早產(chǎn)。

　　4.左側(cè)臥位，避免宮縮。