新生命的誕生是家中一大喜事，但這背后有時卻隱藏著許多不為人知的痛苦。很多寶媽感覺高興不起來，精力差，對什么都沒有興趣，甚至剛出生的寶寶都不愿意抱一下，更有甚者覺得活著沒有意思......今天，我就帶大家一起來了解產后抑郁！

　　一、產后抑郁的定義及現(xiàn)狀

　　產后抑郁障礙指在產褥期發(fā)生的抑郁，是一種精神疾患。隨著半個多世紀以來對產后抑郁認識的不斷加深，目前認為產后抑郁并不是一個獨立的疾病，而是特發(fā)于女性產后這一特殊時段的抑郁癥，有時也包括延續(xù)到產后或在產后復發(fā)的抑郁障礙。對于產后抑郁起病時間的界定，從產后１天至產后12個月都有提及，甚至認為可以發(fā)生在產前。

　　我國報道的產后抑郁患病率為1.1％～52.1％，平均為14.7％，與目前國際上比較公認的產后抑郁10％～12％的患病率基本一致。產后抑郁首次發(fā)作后約半數(shù)以上會在未來的５年內出現(xiàn)再次發(fā)作，有1/3的患者甚至在第１年內再次發(fā)作。而且隨著復發(fā)次數(shù)的增多，復發(fā)風險也在加大。

　　二、病 因

　　1.遺傳因素：有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產婦產后抑郁的發(fā)病率高。

　　2.內分泌與神經遞質：目前較公認的觀點認為五羥色胺和多巴胺是抑郁癥發(fā)作中重要的神經遞質，體內激素水平的急劇變化是產后抑郁癥發(fā)生的生物學基礎。

　　3.心理因素：研究表明性格不穩(wěn)定的產婦易患產后抑郁；產褥期婦女的情感處于脆弱階段，而產后一周情緒變化更為明顯，產婦的過度焦慮和抑郁可導致一系列生理、病理反應，成為產后抑郁癥的促發(fā)因素。

　　4.社會因素：社會支持低或社會支持缺乏是產后抑郁的危險因素，產后社會支持比產前社會支持對產后抑郁的影響更大，缺乏產后社會支持是生育女嬰的產婦產后抑郁危險性增加的主要原因。

　　三、主要臨床表現(xiàn)

　　產后抑郁的臨床表現(xiàn)復雜多樣，異質性較大，主要分為核心癥狀群、心理癥狀群和軀體癥狀群三個方面。

　　1.核心癥狀群：主要包括三個癥狀：情感低落、興趣和愉快感喪失、導致勞累感增加和活動減少的精力降低。

　　2.心理癥狀群：常見的有焦慮（嚴重時可有驚恐發(fā)作）、集中注意和注意的能力降低、自我評價和自信降低、自罪觀念和無價值感、認為前途暗淡悲觀、強迫觀念、自殺或傷嬰的觀念或行為、精神病性癥狀（如幻覺等）。

　　3.軀體癥狀群：產后抑郁患者合并軀體癥狀的概率很高，常見的軀體癥狀有：睡眠障礙（以入睡困難、易醒最為多見，早醒最具有特征性）、食欲及體重下降、性欲下降、非特異性的軀體癥狀（常見的有：頭痛、腰背痛、便秘、胃部燒灼感、脹氣等）。

　　四、預防與治療

　　1.預防

　�、偃焉锲诟深A：使孕婦正確認識妊娠、分娩生理現(xiàn)象，促進家庭成員之間的相互支持，減少孕婦的各種壓力。

　�、诜置淦诟深A：分娩過程及疼痛對產后抑郁影響較大，對分娩過程給予充分的關注，在生理上、心理上全力支持。

　�、鄯置浜蟾深A：對具有高危因素者進行干預，及早進行心理咨詢與疏導。

　　2.治療

　�、傩睦碇委煟盒睦碇委煂Ξa后抑郁癥顯著有效，同時不會給母乳喂養(yǎng)的嬰兒造成任何危險，因此應被視為產后抑郁癥的一線治療，而不是藥物療法的輔助治療。

　　②藥物治療： 由于抗抑郁藥物在母親和胎兒或嬰兒中的不良反應，所以藥物治療不是產后抑郁的首選方法。但在妊娠期患抑郁或既往有產后抑郁癥史者，產后立刻給予預防性抗抑郁藥是有益的。

　　③物理療法：最常用的物理療法為無抽搐電痙攣治療及重復經顱磁刺激。

　�、芷渌�療法：其他如運動療法、光療、音樂治療、飲食療法等也可輔助治療。