“產后抑郁癥”對很多家庭來說還很陌生,特別是在廣大農村地區(qū),群眾對這個名詞更是知之甚少。家人在產婦生育之后多半給予生活上無微不至的關心,但很少有人注重對產婦情緒的關注。產后抑郁癥的發(fā)病率高達15%-30%,必須引起人們的高度重視。
什么是產后抑郁癥
產后抑郁癥(post-nataldepression)是指產婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙。其表現(xiàn)與其他抑郁障礙相同,情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發(fā)火,嚴重時失去生活自理和照顧嬰兒的能力,悲觀絕望、自傷自殺。如能早期識別,積極治療,預后良好。婦女在懷孕和生產期間,伴隨生理、心理及環(huán)境的一系列變化,產后精神衛(wèi)生問題非常常見,其中產后抑郁是最常見的一種。在分娩后的第一周,約50%-75%的女性出現(xiàn)輕度抑郁癥狀,10%-15%患產后抑郁癥,產后一個月內抑郁障礙的發(fā)病率是非分娩女性的3倍。
產后抑郁癥的病因
1.完美主義的性格
由于完美主義的女性對產后當母親的期望過高以至不現(xiàn)實,而且在遇到困難的時候不愿意尋求幫助,所以她們可能會無法適應當一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的話,她們就會覺得有巨大的壓力。
2.懷孕期間有過情緒波動的
懷孕期間有過嚴重的情緒波動,如搬家,有親朋離逝,或者戰(zhàn)爭等等都會使孕婦更容易產生產后抑郁癥。許多病例都顯示,大部分的女性是在懷孕時期已經顯示出產后抑郁癥的征兆,其中有許多在產后的抑郁情緒會繼續(xù)加深。
3.內分泌
在妊娠分娩的過程中,體內內分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化,尤其是產后24小時內,體內激素水平的急劇變化是產后抑郁癥發(fā)生的生物學基礎。研究發(fā)現(xiàn),臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值,患者表現(xiàn)情緒愉快;分泌后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現(xiàn)抑郁。
4.遺傳
有精神病家族史,特別是有家族抑郁癥病史的產婦,產后抑郁的發(fā)病率高,說明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑郁癥的易感性和她的個性。
5.軀體
有軀體疾病或殘疾的產婦已發(fā)生產后抑郁,尤其是感染、發(fā)熱時對產后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經機能的易感性,情緒及運動信息處理調節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響,可能與產后抑郁的發(fā)生有關。