引起產(chǎn)后抑郁癥的病因是多方面的,但主要與新媽咪的生理因素、社會(huì)因素和心理因素有關(guān)。
1. 生理因素
新媽咪在分娩后內(nèi)分泌的變化很大,妊娠期間達(dá)到峰值水平的雌激素、孕激素水平都會(huì)在分娩后3-5天降至基礎(chǔ)水平。研究顯示,雌激素、孕激素的下降幅度越大,產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的可能性越大。加上分娩時(shí)的疼痛與不適也促使腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等釋放過(guò)多,導(dǎo)致產(chǎn)婦的軀體和心理的應(yīng)激增強(qiáng),情緒也變得非常敏感。
產(chǎn)后激素的變化也影響了大腦皮層和中樞神經(jīng)機(jī)能的活動(dòng),思維處理及運(yùn)動(dòng)信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響也可能與出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁有關(guān)。
2. 社會(huì)因素
這是影響產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的重要外在因素,其中家庭因素、經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)支持等均能影響新媽咪心情,從而緩解或加劇產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。產(chǎn)后抑郁的發(fā)生與夫妻關(guān)系、經(jīng)濟(jì)收入、性格因素、分娩知識(shí)、醫(yī)護(hù)人員因素、兒童健康狀況等存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,低社會(huì)地位、多子女母親、低學(xué)歷、低收入等因素均會(huì)增加新媽咪產(chǎn)后抑郁癥的易感染性。對(duì)于低收入家庭來(lái)說(shuō),新生兒的到來(lái)大大加重了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),如果同時(shí)再發(fā)生一些負(fù)面的生活事件,如分娩不順利、新生兒疾病、母乳不足等因素,則會(huì)明顯增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。
3. 心理因素
產(chǎn)后抑郁癥多發(fā)于以自我為中心、成熟度不夠、社交能力不強(qiáng)的人群,尤其以性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定和心理耐受力差的新媽咪為重。有很多心理層面的問(wèn)題會(huì)誘發(fā)產(chǎn)后抑郁,如太擔(dān)心孩子,無(wú)法應(yīng)付產(chǎn)后忙碌的生活,過(guò)度緊張,睡眠不足,身體不適,以及對(duì)自己現(xiàn)狀不滿(mǎn),缺少他人關(guān)懷和支持,對(duì)作為母親這個(gè)新角色既新鮮又恐懼等。