產(chǎn)后情緒障礙影響產(chǎn)后3到4天,約有3至8成的孕婦會有產(chǎn)后情緒低落(postpartum blues)現(xiàn)象,通常持續(xù)幾天便會消失,不需要特別治療,但周遭家人必須要給予強(qiáng)而有力的心理支持。
大約有1成產(chǎn)婦會出現(xiàn)產(chǎn)后憂郁癥(postpartum depression)的情形,產(chǎn)生憂郁、情緒低落、脾氣暴躁、疲憊、失眠癥狀;常有罪惡感或無價(jià)值感;飲食障礙、容易流淚、無法專心、對周遭生活及喜歡的事物失去興趣,或常覺得無法應(yīng)付生活;擔(dān)心自己無法照顧好嬰兒;嚴(yán)重者甚至有自殺的想法。
周秉萱醫(yī)師指出,產(chǎn)后憂郁對于產(chǎn)婦的精神負(fù)荷極大,也會影響新生兒的照護(hù)品質(zhì),國外大型研究發(fā)現(xiàn),未被治療的產(chǎn)后憂郁癥,可能會導(dǎo)致長期負(fù)面影響,包含影響親子連結(jié)、阻礙小孩認(rèn)知功能發(fā)展及小孩可能會有比較多的負(fù)面情緒。
除此之外,約有千分之一的案例可能發(fā)展成產(chǎn)后精神病(postpartum psychosis),出現(xiàn)妄想或幻覺現(xiàn)象,例如媽媽可能會誤認(rèn)嬰兒已經(jīng)死亡或被掉包;癥狀嚴(yán)重的產(chǎn)后精神病患者,還可能會有傷害自己或新生兒的舉動,因此必須多加注意。
如何給予產(chǎn)婦協(xié)助陪伴與傾聽如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落,出現(xiàn)憂郁的傾向,應(yīng)常常給予關(guān)心與支持,通常最好的方式是陪伴與傾聽,不建議向產(chǎn)婦說“你就是想太多”、“這個(gè)只要怎樣做就好了”、“沒有母奶就算了”。
注意媽咪情緒、睡眠及胃口變化產(chǎn)婦如果出現(xiàn)情緒低落、焦躁不安、失眠或是胃口變差、體重下降,家人要警覺到是否出現(xiàn)產(chǎn)后憂郁的現(xiàn)象,除了關(guān)心支持之外,應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦至精神科或婦產(chǎn)科評估,并配合規(guī)律就診及用藥,除此之外,可記錄情緒變化及用藥情形,提供給醫(yī)師做為治療參考。
產(chǎn)后憂郁癥的治療方式周秉萱醫(yī)師表示,若是過去就有憂郁癥病史的產(chǎn)婦,可參考過去的用藥給予治療,沒有罹患過憂郁癥的產(chǎn)婦,則會根據(jù)產(chǎn)后憂郁癥的癥狀、嚴(yán)重度給予抗憂郁劑治療,必要時(shí)搭配助眠藥物或是抗焦慮劑使用。
除此之外,醫(yī)師也會采用諮商或是心理治療的方式,協(xié)助產(chǎn)婦壓力調(diào)適與情緒管理,治療過程中要配合醫(yī)師用藥、規(guī)律返診,家人也要了解產(chǎn)婦的情緒變化并給予適時(shí)協(xié)助,才能達(dá)到最好的效果。