產(chǎn)后便秘是產(chǎn)后常見的并發(fā)癥之一。它不僅給產(chǎn)婦帶來痛苦，減緩身體恢復(fù)的速度；還可能會(huì)影響乳汁的分泌，增加母乳喂養(yǎng)的壓力。那如何預(yù)防和應(yīng)對產(chǎn)后便秘呢？這篇文章我就來統(tǒng)一解答一下媽媽們對產(chǎn)后便秘的困惑。

　　一般而言，排便頻率減少（1周內(nèi)排便次數(shù)少于3次），且伴隨排便困難，糞便干結(jié)等情況，即可診斷為便秘[1]。產(chǎn)后便秘是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后恢復(fù)正常飲食后，出現(xiàn)大便數(shù)日不解或存在排便次數(shù)減少、排便困難、糞便干結(jié)等情況，多為功能性便秘。有調(diào)查顯示，月子期便秘的發(fā)生率高達(dá)40%。為什么產(chǎn)后便秘的發(fā)生率如此之高呢？

　　產(chǎn)后便秘高發(fā)的原因

　　1、身體因素

　�、倥璧准『透贡谒沙�，是導(dǎo)致產(chǎn)后便秘最主要的原因。妊娠期胎兒體積逐漸增大，會(huì)對腹壁和盆底肌肉造成一定的壓迫；分娩過程中產(chǎn)道擴(kuò)張，也使得盆底肌肉纖維受到不同程度的牽拉而松弛[2]。在這兩方面因素的影響下，使得肛門和直腸肌肉不協(xié)調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦排便使不上力，出現(xiàn)排便困難。

　　②胃腸功能降低，腸蠕動(dòng)減慢，容易導(dǎo)致大便干結(jié)。產(chǎn)后1-2周，胃酸分泌減少，胃腸肌張力與蠕動(dòng)力減弱，如果產(chǎn)婦臥床時(shí)間較長，會(huì)使得腸蠕動(dòng)緩慢，導(dǎo)致糞便水分被過度吸收而干結(jié)，增加排便的困難[2]。

　�、蹅�口疼痛、痔瘡等影響排便。由于傷口尚未恢復(fù)，加上疼痛感較強(qiáng)，很多產(chǎn)婦擔(dān)心傷口裂開而不敢排便，進(jìn)而引發(fā)便秘。

　　2、飲食因素

　　飲食結(jié)構(gòu)不合理也是導(dǎo)致產(chǎn)后便秘的一個(gè)重要原因。

　　受傳統(tǒng)觀念影響，月子習(xí)俗對產(chǎn)婦飲食的限制較多。如果產(chǎn)婦在產(chǎn)后立即進(jìn)食高熱量、高脂肪的食物，容易增加腸胃負(fù)擔(dān)，進(jìn)而引起便秘。還有一些產(chǎn)婦很少吃或不吃蔬果，擔(dān)心其性味偏涼；但這會(huì)導(dǎo)致纖維攝入不足，增加產(chǎn)后便秘的風(fēng)險(xiǎn)。另外，有些沒有哺乳意愿的產(chǎn)婦擔(dān)心脹奶難受，會(huì)刻意限制水分的攝入；而分娩的大量出汗及產(chǎn)后產(chǎn)褥汗的排出，會(huì)讓身體水分流失較多，腸道內(nèi)的水分減少會(huì)使大便干結(jié)，進(jìn)而導(dǎo)致便秘。

　　3、活動(dòng)因素

　　產(chǎn)婦由于傷口疼痛、身體較為虛弱等原因，活動(dòng)不足也容易導(dǎo)致便秘。

　　4、環(huán)境因素

　　有些人的排便反射需要特定的環(huán)境刺激。而產(chǎn)后對于陌生的醫(yī)院環(huán)境，部分產(chǎn)婦會(huì)因排便反射被抑制而引起便秘。

　　5、心理因素

　　產(chǎn)后心理壓力大，精神緊繃，長時(shí)間出現(xiàn)焦慮、沮喪、生氣或郁悶的情緒也會(huì)影響排便規(guī)律[2]。

　　產(chǎn)后便秘如果沒有得到及時(shí)的緩解，會(huì)加劇產(chǎn)婦的身體和心理負(fù)擔(dān)，減緩身體恢復(fù)的速度，嚴(yán)重的還可能會(huì)引發(fā)肝腸疾病、子宮脫垂，增加產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對于產(chǎn)后便秘應(yīng)及時(shí)干預(yù)調(diào)整，減少對身體的危害。

　　試試這樣干預(yù)產(chǎn)后便秘！

　　1、飲食方面

　�、偌皶r(shí)補(bǔ)充水分。產(chǎn)后因產(chǎn)褥汗的排出及泌乳的需要，水分需求量較大，產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)適量補(bǔ)水。建議每次補(bǔ)充水分300-350毫升，每天2000-3000毫升。另外，適當(dāng)增加流質(zhì)食物的補(bǔ)充，如瘦肉湯、米湯、山藥瘦肉粥、紅豆薏米粥、燕麥粥等等。

　�、诤侠泶钆渖攀常�注意蔬菜、水果的補(bǔ)充。保證足量膳食纖維的補(bǔ)充，可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善腸道微生物環(huán)境，對產(chǎn)后便秘的預(yù)防和改善有重要的作用[6]。產(chǎn)婦每天應(yīng)補(bǔ)充水果200-350克，蔬菜300-500克；以深顏色蔬果為主，占總補(bǔ)充量的1/2-2/3。另外，適當(dāng)補(bǔ)充酸奶，可以增加腸道益生菌，促進(jìn)腸道菌群的平衡建立；也可以促進(jìn)機(jī)體的消化吸收。

　�、奂捎湍�、高糖食物。產(chǎn)后腸道功能尚未恢復(fù)，過早進(jìn)食油膩、高糖等食物容易增加身體的消化負(fù)擔(dān)，增加乳腺炎、脹氣等的風(fēng)險(xiǎn)，影響產(chǎn)后身體的恢復(fù)進(jìn)度。

　　2、凱格爾運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練

　　一般而言，順產(chǎn)后2-3天，剖宮產(chǎn)后3-5天即可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)。凱格爾運(yùn)動(dòng)可以有節(jié)律地對盆底肌肉群進(jìn)行收縮鍛煉，喚醒盆底損傷的神經(jīng)肌肉，使其彈性和肌力逐漸增加，血液循環(huán)得到改善，最終促進(jìn)盆底肌肉群的功能恢復(fù)正常。

　　注意凱格爾運(yùn)動(dòng)的兩個(gè)關(guān)鍵要素：一是在收縮盆底肌時(shí)，要盡可能保持腹部肌肉放松噢；二是通過提肛加強(qiáng)盆腹的肌力噢。提肛運(yùn)動(dòng)的正確做法是在排空尿液后，采用坐、站、臥等體位，進(jìn)行肛門收縮和放松的循環(huán)訓(xùn)練，可分別堅(jiān)持10秒，每次堅(jiān)持鍛煉十分鐘，每天安排2-3次的訓(xùn)練。

　　凱格爾運(yùn)動(dòng)不僅可以加強(qiáng)盆底肌和腹壁肌力，還能增強(qiáng)盆腹肌肉的協(xié)調(diào)，有效促進(jìn)產(chǎn)后身體的恢復(fù)，對產(chǎn)后便秘及尿失禁都有明顯的改善作用。

　　3、藥物輔助

　　如果產(chǎn)婦傷口恢復(fù)較慢，疼痛感較強(qiáng)，可以輔助開塞露處理，避免對傷口造成更大的刺激[2]。另外，有長期便秘困擾的朋友，可以適當(dāng)服用乳果糖、小麥纖維素等藥物輔助[3]；并注意日常膳食應(yīng)增加高膳食纖維食物和水分的補(bǔ)充，逐步減少藥物使用，最終養(yǎng)成自主排便的習(xí)慣。

　　4、心理調(diào)節(jié)

　　不良情緒也容易增加便秘的風(fēng)險(xiǎn)。有研究證明，抑郁的嚴(yán)重程度與功能性便秘密切相關(guān)。產(chǎn)后抑郁會(huì)增加盆底肌群的緊張度和功能性便秘患者直腸、肛門矛盾收縮的發(fā)生率，導(dǎo)致便秘的發(fā)生。

　　因此，產(chǎn)婦應(yīng)懂得及時(shí)釋放自己的情緒，多與家人、朋友、專業(yè)人士多溝通，及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，減少或避免不良情緒的發(fā)生及積累。如果真的出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的癥狀，應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行干預(yù)治療，避免造成更大的傷害。準(zhǔn)媽媽們，關(guān)愛孩子的第一步是關(guān)愛自己的身體噢。