產(chǎn)后初期也就是月子里很容易出現(xiàn)便秘的癥狀,原因主要有幾點(diǎn)。首先盆底松弛了,因?yàn)榻?jīng)過了懷孕生產(chǎn)這個(gè)過程,盆底肌肉筋膜明顯的抻拉,肌肉筋膜組織都經(jīng)過一個(gè)過渡延伸的過程,所以盆底松弛,剛生產(chǎn)完的產(chǎn)婦排便往往都是使不上勁的。而且中醫(yī)講,氣血兩虛,生完孩子的時(shí)候因?yàn)檫^度使勁以后造成氣虛,血液喪失一些也會(huì)造成血虛。另外生完孩子的產(chǎn)婦,一般活動(dòng)比較少,就是月子里可能是早期活動(dòng)比較少,這樣會(huì)引起大便比較困難。另外這段時(shí)間飲食因素,因?yàn)槲覀兌贾涝伦永镆a(bǔ),要多吃湯水,可能一些固體食物吃的少,也會(huì)造成大便不好解。另外,如果是自然分娩,會(huì)有側(cè)切傷口,往往不能受力,還有剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦腹部會(huì)有切口,用力也是受限制的,這些手術(shù)切口會(huì)導(dǎo)致我們產(chǎn)婦不敢使勁,所以排便愈顯困難。
這個(gè)產(chǎn)后便秘不良后果也是顯而易見的。本來這時(shí)候盆底肌肉就比較松弛,盆腔的肌肉、筋膜、韌帶都是處于過度拉伸的狀態(tài),這個(gè)狀態(tài)下如果過度排便,過度的使力的話,容易造成盆腔臟器脫垂,甚至?xí)幭陆,這樣為以后遺留一些問題,比如說小便失禁,或者出口梗阻性便秘,這種后果往往是不容易康復(fù)的,所以我們產(chǎn)后的便秘也要得到重視。
女性的盆底肌肉,像吊床一樣,承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器,除了使這些臟器維持正常的位置之外,還參與了控制排尿、排便、維持陰道緊縮度等多項(xiàng)生理活動(dòng)。妊娠和分娩過程中肛提肌及陰部神經(jīng)不可避免的機(jī)械性損傷,是盆底功能障礙性疾病的主要原因,但分娩導(dǎo)致的這種損傷往往不被我們察覺, 即沒有什么感覺,隨著年齡的增大或者生育二胎等多次生產(chǎn),這種缺陷逐漸明顯。初期表現(xiàn)為陰道松弛、性生活不滿意、尿頻、便秘等癥狀,如果沒及時(shí)康復(fù),將逐漸發(fā)展為尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等疾病。盆底功能障礙在臨床上也很多見,治療起來可不那么容易,涉及泌尿、婦科、肛腸多學(xué)科合作,早期可用生物反饋治療,促進(jìn)康復(fù),到了臟器脫垂的程度就要考慮手術(shù)治療了,但往往因?yàn)獒槍?duì)某一臟器的手術(shù)不能緩解整體問題,術(shù)后效果欠佳。因此,產(chǎn)后早期盆底功能恢復(fù)是很重要的,盆底恢復(fù)保健操是良好的解決方法。
對(duì)于剛經(jīng)過生產(chǎn)盆底松弛的產(chǎn)婦,我們建議如果出現(xiàn)了便秘,要經(jīng)常在床上平臥位做一些保健操,能緩解便秘。一個(gè)是針對(duì)腹部肌肉的,主要是可以練一練腹式呼吸,提提中氣,用中醫(yī)話說,有一些促進(jìn)中氣上提的作用,幫助腹部器官恢復(fù)。再有,可以做提肛運(yùn)動(dòng),屏住氣,提肛門的肌肉,堅(jiān)持30秒放松,再屏住氣提30秒再放松,每天進(jìn)行30-50次,這是一個(gè)肛門的保健操,這個(gè)有助于盆底肌肉的恢復(fù),以及腹部肌肉的恢復(fù),能幫助排便動(dòng)作的協(xié)調(diào)和產(chǎn)后盡快恢復(fù)排便的力量。另外產(chǎn)后我們建議可以食用一些核桃、大棗、黑芝麻、阿膠,能補(bǔ)益氣血,而且含有油脂類的核桃,黑芝麻對(duì)通便也是相當(dāng)有好處的。