3.并在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體出現(xiàn)的癥狀,根據(jù)盆底肌損傷情況(肌肉纖維受損的程度和類別)應(yīng)用綜合技術(shù),進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練。
4.做完10~15次盆底肌鍛煉后,可進(jìn)行自我鍛煉。
5.循序漸進(jìn)、適時(shí)適量、持之以恒。
6. 存在尿失禁、盆腔臟器脫垂的女性需要借助電刺激和生物反饋療法,并適當(dāng)延長(zhǎng)療程。
盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的7個(gè)適應(yīng)癥
1.盆底肌力減弱。如無法對(duì)抗阻力、收縮持續(xù)時(shí)間≤3s(檢測(cè)盆底肌力評(píng)級(jí)≤3級(jí))或陰道收縮壓≤30cmH2O者。
2.產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁或尿失禁在產(chǎn)后持續(xù)存在。
3.產(chǎn)后出現(xiàn)盆腔臟器脫垂,如POP~Q系統(tǒng)評(píng)分1期或以上,尤其是伴陰道前后壁膨出。
4.會(huì)陰傷口疤痕疼痛。
5.產(chǎn)后性生活質(zhì)量下降。
6.產(chǎn)后排便異常。
7.產(chǎn)后尿潴留。
盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的5個(gè)禁忌癥
1.陰道出血(如晚期產(chǎn)后出血,月經(jīng)期等)。
2.泌尿生殖系統(tǒng)的急性炎癥。
3.需要植入心臟起搏器者。
4.合并惡性盆腔臟器腫瘤患者。
5.癡呆,或不穩(wěn)定癲癇發(fā)作。
盆底肌肉訓(xùn)練需兼顧5個(gè)方面
1.強(qiáng)度,肌肉收縮可以產(chǎn)生的最大張力。
2.速率,最大張力和達(dá)到最大張力所需時(shí)間之比。
3.持續(xù)時(shí)間,肌肉收縮可以持續(xù)或重復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)度。
4.重復(fù)性,可以反復(fù)收縮達(dá)到一定張力的次數(shù)。
5.疲勞,維持肌肉收縮達(dá)到要求或預(yù)期張力產(chǎn)生疲勞。
產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)具有個(gè)體化的特點(diǎn)
、耦惱w維訓(xùn)練,主要針對(duì)力度、持續(xù)時(shí)間和重復(fù)性這幾個(gè)方面;
、蝾惱w維訓(xùn)練,主要針對(duì)力度、速率和疲勞這幾個(gè)方面。
產(chǎn)婦的盆底損傷情況不同,每個(gè)人初始的肌肉收縮能力、學(xué)習(xí)能力是有差異的,部分產(chǎn)婦Ⅰ類纖維收縮能力較好,部分產(chǎn)婦Ⅱ類纖維收縮能力較好,有小部分甚至無法識(shí)別盆底肌肉收縮。
醫(yī)生提醒:治療師會(huì)針對(duì)每個(gè)產(chǎn)婦的自身情況及在康復(fù)過程中的效果做及時(shí)的調(diào)整,制定個(gè)體化的訓(xùn)練模式和方案。治療師還應(yīng)給予密切的關(guān)注,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的指導(dǎo),多鼓勵(lì),不應(yīng)限定固定的康復(fù)次數(shù)或模式,避免產(chǎn)婦出現(xiàn)急躁或沮喪心理。