一位中年婦女產(chǎn)后身體發(fā)胖,為了減肥,毫無規(guī)律地節(jié)食、經(jīng)常吃減肥藥。3個月后,雖然體重降了10多斤,但她愈來愈感覺胃部不適、惡心、沒有食欲,甚至厭食,只好到醫(yī)院來看大夫。
醫(yī)生告訴她,在懷孕早期,由于內(nèi)分泌功能發(fā)生明顯改變,血液中絨毛膜促性腺素濃度急劇上升,加上胎盤激素和腎上腺皮質(zhì)激素的作用,可使胃黏膜充血水腫,影響食欲及出現(xiàn)惡心、嘔吐,即人們常說的害口。到了妊娠末期,胃腸道受日益增大的子宮的擠壓而向右上方移動,容易使胃內(nèi)容物反流到食道,而罹患食道炎。又由于懷孕后期胃腸道肌肉張力明顯下降,蠕動減少、減慢、減弱,使胃排空和腸道輸送食物的時間延長,尤其是酸性食物,在食管和胃里停留時間長,刺激胃腸道黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍,甚至出血。到了產(chǎn)后,婦女體內(nèi)雌、雄激素和兒茶酚胺分泌量驟然減少而再次面臨內(nèi)分泌失調(diào),此時產(chǎn)婦容易發(fā)生產(chǎn)后憂郁癥或產(chǎn)后甲狀腺機能亢進等內(nèi)分泌疾病。與35歲以下的產(chǎn)婦相比,中年婦女產(chǎn)后更容易發(fā)生內(nèi)分泌紊亂。
如果為了減肥降低體重,產(chǎn)婦自己隨意節(jié)食或亂吃減肥藥,容易在內(nèi)分泌失調(diào)的基礎(chǔ)上發(fā)生消化道疾病,尤其是厭食癥。厭食癥患者除了厭食,還可以出現(xiàn)心理障礙,如癔病、性冷淡和失眠等。重者可以發(fā)生電解質(zhì)紊亂、消瘦、體溫和血壓偏低、空腹血糖偏低、貧血、血清蛋白下降和水腫等。由于凝血因子減少,還可以發(fā)生出血傾向。由于嚴重嘔吐,氯離子丟失過多,可發(fā)生低氯性代謝性堿中毒。少數(shù)患者因不可逆的惡液質(zhì)和諸多并發(fā)癥而死亡。有的人雖然食欲尚好,但稍微進食即感覺飽脹不適。若強迫進食,容易導(dǎo)致惡心、嘔吐。因此,我們不提倡婦女產(chǎn)后減肥。