新媽咪康復(fù)課

　　產(chǎn)后“親密接觸”寶典(上)

　　產(chǎn)科醫(yī)生指出，分娩后，新媽咪無論是身體還是內(nèi)心，都發(fā)生了很大變化。隨之，她們與丈夫間的“親密接觸”，也會產(chǎn)生很多新問題。應(yīng)該怎樣應(yīng)對？不正確的做法往往會影響新媽咪身心健康。因此，產(chǎn)后怎樣與丈夫“親密接觸”，同樣是產(chǎn)后康復(fù)生活中的一項重要內(nèi)容。

　　詞條1 了解產(chǎn)后新媽咪的身心狀態(tài)

　　* 身體狀態(tài)

　　寶寶和胎盤娩出后，子宮肌肉馬上發(fā)生強烈收縮，使子宮底高度每天下降1-2厘米，通常到了分娩6周后，子宮才恢復(fù)了原來的大��；子宮內(nèi)膜基底層蛻膜組織，在寶寶娩出2-3天后發(fā)生壞死，產(chǎn)生惡露排出體外，一般在10天后逐漸停止；卵巢的排卵和月經(jīng)再次出現(xiàn)，大多出現(xiàn)在產(chǎn)后6-8周時，不過，持續(xù)哺乳的媽咪，她們排卵和月經(jīng)恢復(fù)的時間要比不哺乳的媽咪要延后許多時間；陰道壁和陰道口在分娩后極度擴張，黏膜皺襞消失，一般在分娩3周左右恢復(fù)，但并不能完全恢復(fù)。

　　* 心理狀態(tài)

　　媽咪生理上的變化，會對她們性生活的心理造成直接影響。一般來講，影響產(chǎn)后性生活的主要因素為，擔(dān)心生殖器官感染；害怕傷口受傷，如會陰部位切開；擔(dān)心性交時疼痛或害怕再懷孕；不想讓丈夫看見自己的肚皮松弛；性生活進行時常被寶寶打斷，導(dǎo)致興致低落；產(chǎn)后一直處于抑郁情緒中，性欲低下等。

　　小注解：

　　1. 分娩后有了寶寶，不僅只是新媽咪的性心理發(fā)生了很大變化，丈夫的性心理也會發(fā)生改變。他不再僅僅是妻子的丈夫，同是也以父親的身份出現(xiàn)在家庭中和寶寶身邊。因此，會使夫妻雙方都感到情緒低落，容易在性生活上出現(xiàn)問題。

　　2. 雖然丈夫在生理沒什么變化，但心理上卻有著相當(dāng)轉(zhuǎn)變。因為，寶寶只是個不懂事的小嬰孩，他會經(jīng)�？摁[，需要父母喂食、哄愛、換尿布，即使夜晚也得經(jīng)常這樣。這樣，同樣也會消耗丈夫的精力和體力。加之在性生活時的氣氛以及時間安排，不可能像從前那樣隨意盡興或自由，無形中使丈夫體內(nèi)的男性荷爾蒙分泌也受到影響，性欲自然會降低了。

　　詞條2 了解性生活恢復(fù)的最佳時機

　　由于新媽咪生理和心理上的種種原因，因此，在恢復(fù)性生活時身心必須做好充足的準(zhǔn)備。這樣，才能使性生活“如魚得水”，利于新媽咪的身體盡快康復(fù)。

　　通常，在產(chǎn)后6周即42天后，新媽咪應(yīng)該先去產(chǎn)科進行全面檢查，特別是對生殖系統(tǒng)進行較為細(xì)致的檢查。如果醫(yī)師認(rèn)為生殖器官復(fù)原得很好，也就是說惡露全部干凈，會陰部、陰道及宮頸的傷口已經(jīng)完全愈合；同時新媽咪也感到自己的心里準(zhǔn)備好了。這時，就是恢復(fù)性生活的最佳時機。

　　小注解：

　　1.當(dāng)新媽咪對性生活缺少興趣、反感或有很多疑慮時，丈夫不應(yīng)加以強迫，直到她們心里感到舒服再開始。

　　2.新媽咪也應(yīng)多體諒丈夫的對恢復(fù)性生活的要求，只要身體許可，就要盡力與丈夫配合。夫妻雙方全身心地投入，既可達(dá)到性生活和諧，又可增加夫妻感情。這一點非常重要，如果處理得不恰當(dāng)，很容易出現(xiàn)夫妻裂痕。研究表明，產(chǎn)后一年是出現(xiàn)婚姻問題或外遇的高峰期。盡管不能完全歸咎于不和諧的性生活，但卻不能否認(rèn)這是一個非常重要的因素。

　　詞條3 切忌在產(chǎn)后提早進行性生活

　　新媽咪在分娩過程中，生殖器官大多都有或輕或重的損傷，加之產(chǎn)后要排惡露，因而更需較長的時間恢復(fù)。一般來說，產(chǎn)后4-6周內(nèi)應(yīng)該禁止性交。但有的媽咪以為，生完寶寶后只要惡露干凈了，就可以開始性生活。殊不知，提早進行性生活，會對身體的康復(fù)非常不利。

　　首先，容易引起生殖器官感染。產(chǎn)后的新媽咪，子宮頸充血、水腫、宮頸壁變薄、宮頸管變寬，直到產(chǎn)后10天左右宮頸口才開始關(guān)閉；胎盤附著處的子宮內(nèi)膜，正常情況下需要6-8周才能完全長好、愈合；加之分娩時體力消耗大，身體虛弱，抵抗力下降。因此，提早進行性生活容易將細(xì)菌帶入，影響子宮內(nèi)膜創(chuàng)面的愈合，延長惡露排出時間，發(fā)生陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔結(jié)締組織炎及月經(jīng)不調(diào)等婦科疾病。

　　其次，產(chǎn)后這段時間內(nèi)陰道壁黏膜軟弱，提早進行性生活容易造成不和諧；如果有會陰裂傷、陰道裂傷及宮頸撕裂，或會陰側(cè)切術(shù)等，性生活時會發(fā)生疼痛、出血及器官損傷，從而影響傷口愈合。

　　除此，剛剛分娩的新媽咪，身體內(nèi)的雌激素水平低，陰道黏膜平坦、皺襞少，性興奮啟動慢，陰道分泌物較少，陰道內(nèi)干澀并彈性差。提早開始性生活，容易損傷陰道，甚至撕裂造成大出血。

　　小注解：

　　1.正常分娩的新媽咪，在產(chǎn)后的4-6周內(nèi)避免性交。丈夫應(yīng)該了解這一點，與妻子盡力配合，即使子宮和陰道壁經(jīng)過4-6周已經(jīng)復(fù)原完好。

　　2.產(chǎn)后6周后，如果新媽咪仍感到會陰部發(fā)硬、發(fā)脹，可在洗澡時用溫?zé)崴疀_洗、按摩，促進傷口結(jié)疤軟化。

　　詞條4 產(chǎn)后第一次“親密接觸”要小心

　　產(chǎn)后，子宮頸及陰道口分泌的潤滑液比較少。因此，產(chǎn)后第一次“親密接觸”時，行事前丈夫最好先多一些浪漫溫柔的“事前戲”，如耳語、親吻及愛撫等。當(dāng)妻子由于體態(tài)變化而感到心里不舒服或難堪時，丈夫更要多加安慰、鼓舞、使新媽咪恢復(fù)自信，解除心里障礙。

　　行房時，一定要動作輕柔，不要急躁，須等潤滑液分泌多一些才行。由于丈夫禁欲時間較長，所以在恢復(fù)生活時容易動作較激烈，引起會陰組織損傷、出血，特別是新媽咪患有貧血、營養(yǎng)不良或陰道會陰部發(fā)生炎癥時。

　　小注解：

　　1. 第一次性生活后，如果發(fā)現(xiàn)陰道出血應(yīng)去就診，不可因難為情草草止血了事，延誤治療。

　　2. 只要傷口愈合良好，行房時的不適只是暫時性，隨著器官組織復(fù)原自然會逐漸消失。不過，如在行事時感到疼痛，最好還去醫(yī)師那里檢查一下。

　　3. 產(chǎn)后一段時間里，潤滑陰道的腺體往往失去正常功能，感到陰道干澀時，可使用潤滑劑或潤滑膏。

　　文/涓子 (編輯：趙京文)

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