側(cè)切全稱是會(huì)陰側(cè)切,是指在第二產(chǎn)程期間,當(dāng)宮縮時(shí),寶寶的頭露出大約2~4厘米時(shí),在陰道周圍(即會(huì)陰)做的一個(gè)切口。首先醫(yī)生會(huì)給準(zhǔn)媽媽注射局部麻醉藥,然后用左手中指和食指將陰道壁略撐開,另一只手用剪刀剪開會(huì)陰。側(cè)切有側(cè)斜切開和正中切開兩種方式,前者切口約3~4厘米;后者為2~3厘米。兩種方式各有其優(yōu)缺點(diǎn),具體選擇哪種,醫(yī)生要根據(jù)準(zhǔn)媽媽的情況做決定。
側(cè)切術(shù)是在產(chǎn)程延長(zhǎng)或胎兒窘迫征兆時(shí)幫助加快分娩的。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外醫(yī)師針對(duì)分娩要不要側(cè)切有著很大的爭(zhēng)議。因?yàn)閭?cè)切術(shù)會(huì)容易引起感染、疼痛、而且影響產(chǎn)后性生活等,所以國(guó)外很多醫(yī)生并不愿意進(jìn)行側(cè)切術(shù),除非出現(xiàn)下面的情況:有必要使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)(真空抽取法)時(shí)、寶寶是臀位時(shí)、寶寶早產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎兒窘迫征兆時(shí)。而國(guó)內(nèi)的情況也大不相同在城市中的側(cè)切術(shù)比率會(huì)高些,而基層醫(yī)院的側(cè)切術(shù)則會(huì)低些。那到底什么時(shí)候是必須采取側(cè)切的情況呢?
少部分準(zhǔn)媽媽的自身?xiàng)l件不太好,或?qū)殞毜臓顩r不良,出于保護(hù)準(zhǔn)媽媽、盡快讓寶寶娩出的目的,側(cè)切還是很有必要的,以下就是必須采取側(cè)切的幾種情況:
一、 準(zhǔn)媽媽會(huì)陰發(fā)育不良、會(huì)陰較緊、陰道口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等,以前曾做過(guò)陰道損傷修補(bǔ)術(shù)造成會(huì)陰彈性不好,急產(chǎn)時(shí)會(huì)陰未能充分?jǐn)U張,估計(jì)寶寶頭部娩出時(shí)可能發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重撕裂。
二、寶寶個(gè)頭較大,胎頭位置不正,且產(chǎn)力不強(qiáng),寶寶頭部娩出可能受阻。
三、高齡準(zhǔn)媽媽或準(zhǔn)媽媽患有心臟病、妊娠高血壓綜合征、肝病或高度近視等,為了減少體力消耗,縮短產(chǎn)程,保證母嬰平安。
四、 寶寶出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫,胎心發(fā)生異常變化、羊水渾濁或混有胎便,為了胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到擠壓的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致寶寶嚴(yán)重窒息或顱內(nèi)出血。
五、使用產(chǎn)鉗、胎頭吸引器助產(chǎn)或足月臀位分娩時(shí)。