順產(chǎn)都要側(cè)切嗎
順產(chǎn)側(cè)切不是陰道分娩的常規(guī)操作,不是每個(gè)產(chǎn)婦都要側(cè)切,只有在必要的情況下才會(huì)進(jìn)行側(cè)切。側(cè)切的指癥主要由產(chǎn)科醫(yī)生權(quán)衡,要充分考慮母嬰健康。一般來(lái)說(shuō),出現(xiàn)下面幾種情況時(shí),順產(chǎn)才需要側(cè)切:
1、會(huì)陰情況需要側(cè)切。順產(chǎn)側(cè)切最常見(jiàn)的情況,主要針對(duì)會(huì)陰彈性比較差、陰道口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況,估計(jì)胎兒在娩出時(shí)極有可能出現(xiàn)會(huì)陰部嚴(yán)重的撕裂,因此做側(cè)切保護(hù)產(chǎn)婦的安全。
2、根據(jù)胎兒情況考慮側(cè)切。如果胎兒較大,胎位不正,在產(chǎn)力不強(qiáng)的情況下,胎頭會(huì)被阻在會(huì)陰,考慮做順產(chǎn)側(cè)切。
3、根據(jù)產(chǎn)婦條件考慮側(cè)切。如果產(chǎn)婦具有以下情況可考慮側(cè)切:35歲以上的高齡產(chǎn)婦、合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠。此類產(chǎn)婦做側(cè)切主要是減少體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對(duì)母嬰的威脅。
4、產(chǎn)程中胎兒出現(xiàn)異常。若在子宮口已開(kāi)全,胎頭位置較低,胎兒出現(xiàn)有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎心率出現(xiàn)異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便等情況要及時(shí)進(jìn)行側(cè)切,幫助分娩。
5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)。
順產(chǎn)有多疼
醫(yī)學(xué)上將疼痛分為10級(jí),如果將疼痛分10等級(jí),那么分娩特別是初產(chǎn)婦的分娩,疼痛可達(dá)到8到9級(jí),甚至有產(chǎn)婦認(rèn)為可達(dá)到10級(jí)疼痛。由此可見(jiàn),女性分娩是十分痛苦的一件事。
關(guān)于順產(chǎn)疼痛的等級(jí),目前還沒(méi)有一個(gè)可以評(píng)價(jià)的體系。它不像體溫,用溫度計(jì)就能量出來(lái)。在臨床上,都是以分娩的孕媽主觀描述為主,醫(yī)生根據(jù)病人的描述進(jìn)行客觀判斷。人們希望能夠量化疼痛,換句話說(shuō),用數(shù)字來(lái)描述疼痛的劇烈程度。
一般來(lái)說(shuō),7級(jí)以下是中等的疼痛。但疼痛終究還是病人的主觀評(píng)價(jià)。醫(yī)生一般會(huì)找一個(gè)中間的參考標(biāo)準(zhǔn),其中一項(xiàng)就是對(duì)睡眠的影響,如果痛得睡不著了,這樣的疼痛就達(dá)到了6到7級(jí)。目前還沒(méi)有儀器可以測(cè)量疼痛。但是英國(guó)科研人員目前正在開(kāi)發(fā)利用腦部掃描來(lái)測(cè)量一個(gè)人真實(shí)疼痛程度的方法。
女人生寶寶有多疼其實(shí)并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的答案,因?yàn)榉置涫且蛉硕惖,與各位產(chǎn)婦的身心狀況都有極大的關(guān)系,身體和精神狀況都會(huì)對(duì)產(chǎn)痛的劇烈程度和長(zhǎng)短產(chǎn)生影響。所以,生孩子的時(shí)候不要太恐懼,放輕松,可能就沒(méi)有想象中的那么疼。
如何更容易順產(chǎn)
順產(chǎn)生寶寶相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)較為疼痛,但身體恢復(fù)快,當(dāng)天就可以下床走·。而且順產(chǎn)生寶寶是有條件的,符合下面的一些情況,則更容易適合選擇順產(chǎn)分娩。
1、選擇合適年齡分娩
滿35歲的分娩已經(jīng)屬于高齡初產(chǎn)婦。隨著年齡的增長(zhǎng),妊娠與分娩的危險(xiǎn)系數(shù)升高。
首先,年齡過(guò)大,產(chǎn)道和會(huì)陰、骨盆的關(guān)節(jié)變硬,不易擴(kuò)張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至于分娩時(shí)間延長(zhǎng),容易發(fā)生難產(chǎn)。其次孕婦年齡越大,發(fā)生高血壓、糖尿病、心臟病并發(fā)癥的機(jī)會(huì)越多,因此不能順產(chǎn),而需要剖宮產(chǎn)干預(yù)的機(jī)會(huì)越多。
大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,女性生育的最佳年齡是25~29歲左右,處于這一年齡段的女性順產(chǎn)可能較大。
2、孕期合理營(yíng)養(yǎng),控制體重
寶寶的體重超過(guò)4000克(醫(yī)學(xué)上稱為巨大兒),母體的難產(chǎn)率會(huì)大大增加。如果在產(chǎn)前檢查中醫(yī)生預(yù)測(cè)胎兒體重超過(guò)4000克,一般就會(huì)建議產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)方式分娩。
巨大兒的產(chǎn)生與孕婦營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充過(guò)多、脂肪攝入過(guò)多、身體鍛煉偏少有關(guān)。孕婦患有糖尿病,胎兒的血糖也會(huì)持續(xù)增高,并刺激胎兒胰腺分泌過(guò)多的胰島素,這就勢(shì)必造成脂肪、蛋白質(zhì)和糖元在胎兒體內(nèi)蓄積過(guò)多,從而導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)得大而肥胖。
為了控制新生兒的體重,在妊娠期間,孕婦應(yīng)適當(dāng)參加活動(dòng),不要整天坐著、躺著。多吃新鮮蔬菜和含蛋白質(zhì)豐富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個(gè)月以內(nèi)增加2千克,中期懷孕3—6個(gè)月或末期懷孕7—9個(gè)月各增加5千克,前后共12千克左右為宜。如果整個(gè)孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長(zhǎng)得過(guò)大。
3、孕期體操
孕期體操不但有利于控制孕期體重,還有利于順利分娩,這是因?yàn)轶w操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關(guān)節(jié)、韌帶松弛柔軟, 有助于分娩時(shí)肌肉放松,減少了產(chǎn)道的阻力,使胎兒能較快地通過(guò)產(chǎn)道。據(jù)有關(guān)研究結(jié)果顯示:堅(jiān)持實(shí)施孕婦體操者,正常陰道產(chǎn)率顯著高于沒(méi)有做體操的產(chǎn)婦,產(chǎn)程也較后者短。
孕期體操可緩解準(zhǔn)媽媽的疲勞和壓力,增強(qiáng)自然分娩的信心。
4、矯正胎位
胎位是指胎兒在子宮內(nèi)的位置與骨盆的關(guān)系。正常的胎位應(yīng)該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時(shí)頭部最先伸入骨盆,醫(yī)學(xué)上稱之為“頭先?”,這種胎位分娩一般比較順利。除此以外的其他胎位,就是屬于胎位不正了,包括臀位、橫位及復(fù)合先?等。
通常,在孕7個(gè)月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正,只要加強(qiáng)觀察即可。因?yàn)樵谌焉?0周前,胎兒相對(duì)子宮來(lái)說(shuō)還小,而且母親宮內(nèi)羊水較多,胎兒有活動(dòng)的余地,會(huì)自行糾正胎位。若在妊娠30~34周還是胎位不正時(shí),就需要矯正。
5、導(dǎo)樂(lè)分娩
導(dǎo)樂(lè)是陪伴產(chǎn)婦分娩全過(guò)程的專業(yè)人員,她的工作是指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行順利自然的分娩。如果你請(qǐng)了一位導(dǎo)樂(lè),分娩過(guò)程中,導(dǎo)樂(lè)每時(shí)每刻陪伴在產(chǎn)婦身邊,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)、觀察,進(jìn)行一對(duì)一護(hù)理。通常當(dāng)產(chǎn)婦子宮口開(kāi)兩厘米時(shí),導(dǎo)樂(lè)就要開(kāi)始全程陪伴。整個(gè)產(chǎn)程中,導(dǎo)樂(lè)要指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩的每個(gè)步驟,解釋宮縮陣痛的原因,為產(chǎn)婦打勁鼓氣,同時(shí)還需要為產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助產(chǎn)婦克服恐懼心理。